ИСТИНА

Введение. Одной из самых частых причин глубокой инвалидизации, а иногда и смерти пациентов с опухолями основания черепа является нарушение мозгового кровообращения в стволе головного мозга. В этом случае нами успешно применяется костная декомпрессия области краниовертебрального перехода с пластикой твердой мозговой оболочки аутоимплантом. Цель работы: изучение эффективности, определение сроков и показаний к декомпрессии области краниовертебрального перехода при нарушении кровообращения в стволе головного мозга. Материалы и методы. За последние 10 лет в «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко» 17 пациентам с клинической и рентгенологической картиной нарушения кровообращения в стволе головного мозга после нейрохирургического вмешательства была произведена декомпрессия краниовертебрального перехода с пластикой твердой мозговой оболочки. Операция проводилась в течение 12–48 часов после основной операции. Результаты. У 13 пациентов после операции отмечалась положительная динамика, и после стабилизации состояния они были выписаны (50–80 баллов по шкале Карновского). 1 пациент в состоянии минимального сознания был переведен для продолжения лечения и реабилитации по месту жительства. 3 пациентов скончались. Выводы. Декомпрессия краниовертебрального перехода с пластикой твердой мозговой оболочки является одним из эффективных методов борьбы с отеком ствола головного мозга и профилактики вклинения миндалин мозжечка и ствола головного мозга в большое затылочное отверстие.