ИСТИНА

Сепсис остается ведущей причиной летальности пациентов в ОРИТ. При септическом шоке как наиболее тяжелой форме сепсиса летальность достигает 50% и не имеет существенной тенденции к снижению. Пациенты, перенесшие нейрохирургические вмешательства, имеют особенности развития и течения сепсиса и септического шока. Для данных пациентов принципиально важным является предотвращение вторичного повреждения головного мозга, которое наблюдается при сепсисе. Одной из наиболее перспективных методик, используемых при септическом шоке, является комбинация гемосорбции и продленной заместительной почечной терапии. Применение методики направлено в первую очередь на стабилизацию гемодинамических параметров, а также снижение тяжести органной дисфункции. Принципиально важным является аспект антикоагуляции в ходе процедуры. Отмечено, что региональная цитратная антикоагуляция приводит к достоверно меньшему числу геморрагических осложнений, что особенно важно для пациентов после нейрохирургических вмешательств. Выводы. Использование комбинированной методики экстракорпоральной детоксикации способствовало значимому улучшению клинических и лабораторных показателей у пациентки с септическим шоком после нейрохирургического вмешательства. У пациентки было отмечено значимое снижение потребности в вазопрессорной поддержке, а также снижение тяжести органной дисфункции. В ходе процедуры нами не было отмечено развития осложнений, в том числе геморрагических, что позволяет говорить о ее безопасности и предложить применение методики у пациентов после нейрохирургических вмешательств с септическим шоком в раннем послеоперационном периоде.