ИСТИНА

В соответствии с современными рекомендациями, начало антибактериальной в течение 1 часа от момента постановки диагноза «сепсис» является ключевым аспектом интенсивной терапии. Среди других важных компонентов интенсивной терапии сепсиса и септического шока следует выделить вазопрессорную поддержку, инфузионную терапию, а также искусственную вентиляцию легких. Однако, у ряда пациентов, даже выполнение всего комплекса мероприятий в соответствии с рекомендациями не позволяет добиться стабилизации гемодинамических показателей, а также предотвратить эскалацию полиорганной недостаточности, что особенно критично для пациентов с первичным повреждением головного мозга. В подобных ситуациях, в качестве дополнительной опции терапии можно рассмотреть применение продленной заместительной почечной терапии в качестве процедуры экстракорпоральной детоксикации. Вопрос выбора оптимальной методики экстракорпоральной детоксикации остается предметом дискуссии. Кроме того, в настоящее время отсутствуют рекомендации по проведению любых процедур экстракорпоральной детоксикации у пациентов после нейрохирургических вмешательств. В связи с этим мы приводим серию клинических наблюдений применения ранней продленной вено-венозной гемодиафильтрации у пациентов после нейрохирургичесих вмешательств с септическим шоком.