ИСТИНА

Введение. Интраоперационная флуоресцентная диагностика с использованием 5 аминолевулиновой кислотой (5 АЛК) эффективный метод нейронавигации в нейроонкологии. Цель. Исследование эффективности флуоресцентной диагностики в хирургии опухолей головного мозга различной гистологической природы. Материалы и методы. Наша выборка включает 490 пациентов с различными гистологическими природами опухолей головного мозга, прошедших оперативное лечение в институте за период с 2010 по 2016 гг. В группу включены 342 пациента с глиальными опухолями Grade I-IV WHO: Grade I – 4 случая, Grade II – 48 случаев, Grade III – 53 случая, Grade IV – 237 случаев оперативных вмешательств. Также в группу исследователей включены 88 пациентов с интракраниалльными менингиомами и 60 пациентов с метастатическим поражением головного мозга (первичный очаг: легкие – 20, молочная железа – 17, колоректальный рак – 4, рак почки – 8, меланома – 5 и 6 прочих). Каждый пациент получал 5 АЛК в дозировке 25 мг/кг per os за 3 часа до оперативного вмешательства. При удалении всех опухолей использовался микроскоп Carl Zeiss Pentero. Результаты. Видимая флуоресценция наблюдалась у 81,1% пациентов с глиомами (GRADE I-IV), 93,2% пациентов с интракраниальными менингиомами и 71,4% пациентов с метастатическим поражением головного мозга. Выводы. Использование 5 АЛК флуоресцентной диагностики является высокочувствительным и эффективным методом нейронавигации для большинства опухолей головного мозга.