ИСТИНА

В настоящий момент в кардиохирургической практике интенсивно применяются ярёмные вены быка, сшитые глутаровым альдегидом, в качестве протеза в качестве альтернативы по замене неработающего нативного тракта правого желудочка сердца у пациентов. Полученный биологический протез имеет ряд преимуществ, в частности сходство физико-химических свойств поверхности, что позволяет избежать пожизненной антитромбогенной терапии. Недостатком биопротеза является относительно низкий срок службы вследствие кальциноза ткани ярёмной вены быка. Устранение кальциноза при сохранении структуры и механических свойств ткани, является нетривиальной и важной задачей с точки зрения практического применения. Задачами нашего исследования были: разработка способов модификации ткани ярёмных вен, которые смогли бы привести к максимальной девитализации ткани с сохранением структуры внутриклеточного матрикса и механико-прочностных свойств, созданию протекторного биосовместимого покрытия способного маскировать свободные остаточные альдегидные группы. Для решения поставленных задач был использован подход, основанный на применения сверх – (ск)и субкритического СО2. Данный растворитель является абсолютно безвредным для организма человека и способен мягко, не нарушая структуру, девитализировать — экстрагировать из ткани клетки и остатки клеточных органелл, которые могут являться инициаторами кальциноза. В результате исследования был разработан новый гидбридный метод девитализации, включающий экспресс обработку и ионном детергенте (СДС) и особую обработку в растворе ск СО2 с малым количеством неионного детергента — Твин 80. Оказалось ,что данный метод позволяет полностью удалить клетки ткани с сохранением исходной структуры внеклеточного матрикса и эластиновых волокон, а также приводит к сглаживанию поверхности интимы, что благоприятно с точки зрения гемодинамики. Следствием невозмущенной структуры ткани является сохранение и даже улучшение некоторых механико-прочностных характеристик ткани вен: возрастание эластичности на ∆ε = 20 ± 5%, а также возрастанию модуля Юнга (E) 50-70%. Были получены протезы с ультратонким биосовместимым хитозановым покрытием с наночастицами серебра и без них, путём прямого нанесения полимера и комплексов полимеров с наночастицами серебра из растворов системы вода/субкритический СО2. Было показано, что хитозан адсорбируется в количестве 0,8 вес. %, а комплекс хитозан/серебра — 0,45 вес %. Покрытия были детектированы с помощью ИК спектроскопии и сканирующей электронной микроскопии. Ультратонкое полимерное покрытие приводит к сглаживанию поверхности протеза, и даже малое количество полимера существенно упрочняет ткань биопротеза: с хитозановым покрытием прочность возрастает на Δσ=30±5%, с хитозановым покрытием с наночастицами —Δσ=40±5%.