ИСТИНА

DOHaD, концепция «первопричин здоровья и болезней на ранних периодах развития», основывается на научных данных о том, что причины многих заболеваний, возникающих в течение жизни, развиваются на очень ранних периодах развития - эмбрион, плод, младенец, в так называемые «чувствительные окна», «окна уязвимости» (Barker, 2007). В рамках данной концепции хорошо изучены факторы, влияющие на материнский организм, до зачатия и во время беременности, которые впоследствии могут изменять траектории жизненного развития и здоровье будущих поколений (Preston et al., 2018). Однако роль отцов и факторов, влияющих на организм и гаметы отцов до оплодотворения, а затем оказывающих воздействие на здоровье детей, в эпидемиологических исследованиях изучена крайне недостаточно (Soubry, 2018). И это при том, что экспериментальные животные модели убедительно показывают возможность передачи эффектов воздействия окружающей среды следующему поколению и даже через поколения - посредством эпигенетических изменений в сперматозоидах (Donkin and Barres, 2018, Ho et al., 2017). В 2017 году представлена новая концепция, POHaD – концепция «отцовских первопричин здоровья и болезней» (Soubry, 2018). Вводятся в литературу и рассматриваются в докладе такие термины, как «Epigenetic Inheritance (Эпигенетическое наследование)» – передача последующему поколению эпигенетической (не связанной с последовательностью ДНК) информации, индуцированной окружающей средой через половые клетки; «Paternal Factors (Отцовские факторы)» – факторы, передаваемые следующему поколению через отца; «Paternal Inheritance (Наследование от отца)» – наследование информации через сперматозоиды отца. Эпигенетическая эпидемиология, как наука, занимается изучением эффектов окружающей среды (питание, образ жизни, травмы, экстремальные состояния, химические вещества) на индуцированные эпигенетические изменения в соматических клетках и гаметах. Проспективный дизайн эпидемиологических исследований с вовлечением пар, планирующих беременность, позволяет оценивать воздействие факторов, действующих до зачатия, оценивать эпигенетические изменения в гаметах и оценивать исходы на эмбриональном, раннем развитии плода и в течение последующей жизни. Особое место занимают исследования пар, обращающихся за помощью в клиники ЭКО (Messerlian and Gaskins, 2017). Используя стандартные визиты мужчины и женщины для обследования и проведения мероприятий ЭКО и ИКСИ, производится забор проб крови, мочи, семени, ооцитов, с последующей дополнительной обработкой с целью изучения химических (фталаты, пестициды, металлы и др.), гормональных и эпигенетических (метилирование ДНК, профиль малых РНК) биомаркеров. Оцениваются такие исходы как качество эмбрионов, биохимические и клинические беременности, роды живым плодом, различные показатели развития и здоровья на первом и последующем году жизни. В докладе рассматриваются современные эпигенетические эпидемиологические исследования в области репродуктологии, оцениваются их достоинства и недостатки. Эти исследования могут служить основой для получения новых знаний о причинах эпигенетических вариаций в половых клетках, возникающих в норме и при воздействии факторов окружающей среды и их фенотипических последствиях, передаваемых по наследству. Финансовая поддержка: грант РНФ #18-15-00202.