ИСТИНА

Цель. Систематизация данных по применению дистрагируемых межтеловых имплантов в лечении патологии шейного, грудного и поясничного отделов отделов позвоночника с оценкой литературных данных по состоятельности спондилодеза, степени коррекции деформаций, частоты осложнений и показаний к использованию. Материал и методы. Был проведен комплексный поиск литературы в базе данных медицинской информации Pubmed, после применения критериев включения и исключения в данный обзор были включены около 100 статей. Результаты. Дистрагируемые межтеловые импланты в последнее десятилетие широко использовались для реконструкции грудного и поясничного отделов позвоночника при корпорэктомиях. При этом их использование в шейном отделе позвоночника распространено в меньшей степени. В настоящее время в США нет дистрагируемых межтеловых имплантов, одобренных FDA для использования в шейном отделе позвоночника. Среди преимуществ дистрагируемых межтеловых имплантов –относительная техническая лёгкость имплантации с низким риском повреждения замыкательной пластинки, меньший интраоперационный объём манипулирования с имплантом, больший контроль над лордозом. Дистрагируемые импланты могут быть особенно полезны в случаях с понижением плотности кости, например, у пациентов с остеопорозом или облучёнными метастатическими опухолями тел позвонков. Однако при их использовании существует потенциальный риск чрезмерной дистракции, особенно в шейном отделе позвоночника, наличие у них минимальной высоты ограничивает их использование при компрессионных переломых, а объём устройства механизма дистракции может приводить к ограничению площади поверхности, доступной для осуществления спондилодеза. Обсуждение. Дистрагируемые межтеловые импланты являются важным инструментом в арсенале спинального хирурга для реконструкции столбов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника с приемлемым профилем безопасности. Несмотря на то, что дистрагируемые импланты имеют явные преимущества в определённых клинических ситуациях, их широкое применение в настоящее время требует определения чётких показаний и проведения более скрупулёзного анализа технических и клинических преимуществ по сравнению с ригидными межтеловыми имплантами.