ИСТИНА

Актуальность: Текстурный анализ – это новая методика, позволяющая вычислять количественные характеристики значений пикселей или вокселей медицинских изображений. Текстурные показатели нейроэндокринных опухолей (НЭО) поджелудочной железы (ПЖ) зависят от их гистологической структуры и степени дифференцировки (или грейда). Цель исследования: Целью данной работы было сравнить текстурные характеристики между НЭО различной степени дифференцировки, а также с текстурными показателями метастазов рака почки. Материалы и методы: 81 пациент с 82 морфологически верифицированными НЭО ПЖ и 17 пациентов с метастазами и данными иммуногистохимического анализа были ретроспективно отобраны в исследование. Исследование выполнялось в 2 этапа: 1) Был проведен текстурный анализ КТ-исследований 82 НЭО, вычислены 52 текстурных показателя для каждой фазы исследования и проведено их сравнение у НЭО грейд 1 и НЭО грейд 2/3. 2) Был проведен текстурный анализ КТ-исследований и выявлены КТ-характеристики (отношение плотности метастаза в контрастные фазы исследования к плотности паренхимы (LPC) и относительный коэффициент накопления (RTE), наличие кальцинатов, кист, расширения протока, атрофии поджелудочной железы) 24 метастазов рака почки у 17 пациентов в артериальную фазу исследования, проведено сравнение с 79 НЭО грейд ½. Результаты: Во всех выполненных исследованиях зафиксированы статистически значимые различия в параметрах спектров флуоресценции и рассчитанных значениях тканевой сатурации для неизмененной паренхимы печени и опухолевой ткани. Это связано с изменениями метаболической активности ткани печени, а также с различным соотношением содержания артериальной, венозной крови, желчи в опухолевой ткани и неизмененных участках паренхимы печени. Для синтеза правила принятия решений с целью разделения тканей на два класса – опухоли и условно нормальные ткани – был использован метод опорных векторов. Чувствительность и специфичность разработанного метода оптической диагностики достигли 0,90 и 0,95. Выводы: 1) Были выявлены статистически значимые различия в 18, 28, 35, 16 текстурных показателях из 52 для нативной, артериальной, венозной и отсроченной фаз исследования, соответственно (p<0,05). Наибольшая точность в определении грейда опухоли была обнаружена у показателей GLZLM_ZLNU (Grey-Level Zone Length Matrix Zone Length Non-Uniformity) в артериальную и SHAPE_Compacity (компактность формы в венозную фазы исследования). 2) выявили более интенсивное накопление контрастного препарата метастазами рака почки по сравнению с НЭО (выше значения LPC и RTE, 1,85 и 1,47; 2,57 и 1,82, соответственно, p<0,001). В структуре метастазов не было выявлено кальцинатов. Максимальная AUC для текстурных показателей в дифференциальной диагностике НЭО и метастазов составляла 0,796.