ИСТИНА

Воспаление – процесс, лежащий в основе развития многих витреоретинальных патологических состояний. С воспалением связывают развитие эпиретинальных мембран, дегенерацию сетчатки, отеки сетчатки, деструкцию и помутнение стекловидного тела, многие осложнения после витре- оретинальной хирургии. Выраженность воспаления коррелирует со степенью ремоделирования ткани. Чем воспаление интенсивнее, тем существенней повреждение, потеря функций и процессы ремоделирования. Наиболее распространенный метод лечения интравитреального воспаления – это хирургическое лечение и применение стероидных препаратов. Но использование стероидов в офтальмологии имеет свои побочные эффекты: повышение внутриглазного и внутричерепного давления, развитие задней субкапсулярной катаракты, повышение уровня глюкозы в крови, сниже- ние сопротивляемости к инфекционным заболеваниям, расстройства высшей нервной деятельности и другие. Для купирования воспалительного процесса существует ряд нестероидных противовос- палительных препаратов (НПВС), которые не обладают побочными свойствами стероидных пре- паратов, однако их действие не изучено при интравитреальном введении. Лорноксикам, являясь неселективным блокатором циклооксигеназ, не обладает побочными эффектами, присущими глюкокортикоидам, сохраняя при этом высокую противовоспалительную ак- тивность и снижает разрастание фибробластов и глиальных клеток при воспалительных процессах. Целью нашего исследования является изучение возможных протективных действий препарата на общее состояние глаза и сетчатки в различных моделях воспаления на крысах. Работа выполнена на крысах популяции Rattus norvegicus. В первой серии эксперимента кры- сам моделировали необратимую ишемию глаза путем окклюзии сонных артерий. Во второй серии эксперимента крысам моделировали острое воспаление путем интравитреальной инъекции конкана- валина А в дозе 0,1 г/мл – 5 мкл. В третьей серии – крысам интавитреально вводили протеолити- ческий фермент диспазу в дозе 0,4 U/мкл – 5 мкл. Во всех сериях крысы были разделены на тех, которые получали интравитреально инъекцию НПВС и тех, которым вводили воду для инъекций. Диспазная модель является самой агрессивной из используемых. Приводит к активному воспа- лительному процессу, сопровождающегося деструкцией и помутнением стекловидного тела, гемоф- тальмом, образованием эпиретинальных мембран, отслойкой сетчатки, изменением архитектоники слоев сетчатки, субретинальными кровоизлияниями. Конканавалиновая модель менее агрессивна. При ее использовании наблюдается деструкция и помутнение стекловидного тела, отеки сетчатки с нарушением архитектоники слоев, разрастание соединительной ткани. В модели необратимой ишемии наблюдали дегенерацию сетчатки и зрительного нерва. Инъекция лорноксикама не приводит к изменению внешнего вида глазного яблока у здоровых крыс и существенно улучшает состояние глаз у экспериментальных животных. НПВС резко снижает активность воспалительных процессов в глазу различного генеза. Лор- ноксикам улучшает состояние глаз во время острого воспаления, уменьшает размер образующихся эпиретинальных мембран и выраженность ремоделирования тканей глаза. Работа поддержана грантом РФФИ No 11–04–01974-А