ИСТИНА

Лечение больных МДС до настоящего времени остается нерешенной проблемой. Стратегия терапии определяется, прежде всего, принадлежностью больного к той или иной прогностической группе по шкале IPSS. К группе принципиально благоприятного прогноза относят случаи низкого и промежуточного-1 риска; к группе неблагоприятного прогноза - пациентов с промежуточным-2 и высоким риском. При неудаче лечения эритропоэз-стимулирующими препаратами, циклоспорином А,леналидомидом или при уровне эндогенного эритропоэтина свыше 500 ед./л рекомендуется лечение децитабином или азацитидином. Эти два препарата обладают эпигенетической активностью и одобрены организацией FDA (США) для терапии МДС. При неблагоприятном прогнозе и невозможности трансплантации показана терапия децитабином или азацитидином, лечение по программам терапии ОМЛ. Мы представляем собственный опыт лечения больных МДС комбинацией децитабина и вальпроевой кислоты (n=7) и азацитидином (n=1). В 4-х случаях лечение было без эффекта, в 2-х получено гематологическое улучшение, в 1 - полная ремиссия с цитогенетическим ответом.