ИСТИНА

Реперфузия является главным стратегическим подходом при терапии инфаркта миокарда (ИМ). Но ряду больных реперфузия противопоказана, поэтому актуально изучение возможных путей терапии ИМ на фоне необратимой ишемии (НИ). Показано, что препарат Семакс оказывает кардиопротекторный эффект у крыс в модели ишемии-реперфузии миокарда, сдерживая гиперактивацию симпатического отдела нервной системы. Цель работы: изучить влияние пептида Семакс на вегетативную регуляцию работы сердца и параметры гемодинамики в ранние сроки после моделирования НИ. НИ моделировали у самцов белых беспородных крыс перевязкой левой коронарной артерии. До операции и на 1 и 3 сутки после у бодрствующих крыс регистрировали ЭКГ в покое и после холодовой функциональной пробы. По интерваллограмме рассчитывали параметры вариабельности сердечного ритма (ВСР): RRSD отражает общую вариабельность; RMSSD и pNN3 – вклад парасимпатического отдела нервной системы. По RRSD крыс разделили на высоко и низко-вариабельных (вВРС и нВРС). Семакс вводили внутрибрюшинно через 15 минут, 2 часа 15 минут, на 1, 2 и 3 сутки после НИ; физ. раствор контрольной группе - эквивалентно. Интактной группе не производили операции. Через 72 часа после НИ у наркотизированных крыс оценивали параметры гемодинамики (давление в левом желудочке - ЛЖДсис; индекс сократимости dP/dt+ и расслабления dP/dt- левого желудочка; среднее артериальное давление АДср) в покое и на фоне введения ацетилхолина, добутамина и фенилэфрина. Через сутки после НИ различия между нВРС и вВРС группами по параметрам ВСР исчезали из-за нарушения регуляции работы сердца. В группе крыс, получавших Семакс, на 3 сутки после НИ различия между нВРС и вВРС по параметрам RRSD, RMSSD и pNN3 восстанавливались, а у контрольных крыс – нет. После НИ у контрольных вВРС животных RRSD и RMSSD оставались сниженными до 3 суток. Моделирование НИ через 3 суток привело к снижению ЛЖДсис, в группе Семакс снижение не значимо. В ответ на увеличение постнагрузки фенилэфрином ЛЖДсис у инфарктных крыс было снижено, а животные группы Семакс развивали подъем ЛЖДсис близкий к уровню интактных животных. Таким образом, Семакс способствовал восстановлению регуляции сердца вегетативной нервной системой и сохранению исходного ответа на повышение постнагрузки на сердце инфузией фенилэфрина к 3 суткам после НИ.