ИСТИНА

Нетерпимость к неопределенности и высокую чувствительностью к угрозе неудачи рассмат-ривают как один из факторов, поддерживающих хроническое беспокойство у пациентов с высокофункциональным аутизмом. Мы исследовали, каким образом эти личностные черты у пациентов с аутизмом сказываются на мозговых процессах, обеспечивающих стратегии выбора в вероятностной среде. 21 участник эксперимента от 19 до 46 лет с высокофункциональным аутизмом и высоким уровнем нетерпимости к неопределенности в возрасте и 21 нейротипичных добровольцев того же возраста выполняли задачу вероятностного выбора из двух альтернатив, одна из ко-торых приносила денежный выигрыш в 70% случаев, а другая – только в 30% случаев. По-сле каждого выбора испытуемые получали обратную связь, и методом проб и ошибок они обучались предпочтению более выгодного стимула. С этого момента мы рассматривали ча-стые выборы выгодного стимула как следование внутренней ценностной модели, т.е. как стратегию использования, а редкие выборы невыгодного стимула – как следование страте-гии исследования (которая невыгодна в постоянной среде, но позволяет адаптировать пове-дение к ее неожиданным изменениям). Мы предположили, что характерные различия между группами в активности мозга, отражающей стратегии использования и исследования, про-явятся в периоде принятия решения, а также после внутренней оценки поступившей обрат-ной связи о результатах выгодного и невыгодного выборов [1]. Мы анализировали бета ос-цилляции (16-30 Гц) в записи магнитоэнцефалограммы. Подавление мощности бета осцил-ляций ниже фонового уровня в период времени между предъявлением стимулов и ответом испытуемого рассматривали как показатель активации областей мозга, участвующих в при-нятии решения о стратегии выбора, а повышение мощности бета осцилляций после сигнала обратной связи о проигрыше при невыгодном выборе - как отражение работы механизма, закрепляющего внутреннюю ценностную модель применительно к текущей задаче [1]. Мощность корковых источников бета осцилляций в 448 областях коры больших полушарий оценивали с помощью метода sLoreta на уровне отдельных реализаций. Статистический анализ осуществляли с помощью смешанных линейных моделей (LMM), поправку на мно-жественные сравнения выполняли с помощью метода FDR на число анализируемых обла-стей коры больших полушарий. Анализ был направлен на интервал принятия решения (-900 – -300 мс перед моторным действием выбора и интервал после обратной связи (500 – 900 мс после начала предъявления обратной связи) [1]. Согласно результатам опросников, участники эксперимента с высокофункциональным аутизмом имели достоверно более низкую терпимость к неопределенности и более высокую нетерпимость к неопределённости по сравнению с нейротипичными испытуемыми. Исследование принесло два основных результата. Во-первых, при принятии решения уровень активации областей мозга зависел от типа выбора у контрольных испытуемых и испытуемых с аутизмом прямо противоположным образом. Принятие решения о выгодном выборе в сравнении с невыгодным сопровождалось меньшей активацией нижневисочных, теменных и медиальных лобных областей коры у контрольных испытуемых – и большей ак-тиваций этих зон у испытуемых с расстройствами аутистического спектра. Эти данные ука-зывают на то, что нейротипичные испытуемые при принятии выгодного для них решения тратят меньше ресурсов мозга и испытывают меньше эмоций, чем в случае исследователь-ского выбора – который, исходя из их прошлого опыта, с высокой вероятностью принесет неудачу. Напротив, люди с аутизмом расходуют аномально много ресурсов внимания и эмоций при планировании относительно безопасных для них действий, исход которых су-лит вероятную (но не гарантированную) выгоду, тогда как угроза высоковероятной неудачи активирует их мозг в меньшей степени. Во-вторых, внутренняя оценка поступившей обратной связи была связана с различиями между людьми с аутизмом и контрольными испытуемыми в функциональной активности орбитофронтальных и латеральных префронтальных областей коры при исследовательском (невыгодном) выборе. Как и в нашем предыдущим исследовании, у нейротипичных испы-туемых наблюдалась сильная бета-синхронизация после отрицательной обратной связи по-сле невыгодного выбора [1]. В отличие от контрольных испытуемых, у испытуемых с рас-стройствами аутистического спектра отсутствовала синхронизация фронтальных бета ос-цилляций после проигрыша в результате невыгодного выбора. Этот факт может означать слабое закрепление внутренней ценностной модели, которое в норме возникает после сов-падения прогнозируемого на ее основе негативного исхода действия с его реальным резуль-татом [1]. В целом, наше исследование показало, что людей с расстройствами аутистического спек-тра и крайней нетерпимостью к неопределенности характеризует аномально высокий уро-вень вовлечения мозговых систем принятия решений в относительно безопасных условиях, гарантирующих высокую вероятность благоприятного исхода планируемого действия. Эта находка проливает свет на причины парадоксального повышения уровня тревоги и вегета-тивной реактивности у таких людей в ситуациях ожидания награды, которые, в отличие от угрозы наказания, по своей природе не являются аверсивными [2].