ИСТИНА

Качество жизни больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения значительно ниже по сравнению с прочими группами больных социально активного возраста. Страдают такие сферы жизнедеятельности как самостоятельность в быту, социально-коммуникативные связи, трудоустройство [3]. Важной частью работы в сети амбулаторной психиатрической помощи является психосоциальная реабилитация, которая направлена на восстановление или формирование недостаточных или утраченных в результате болезни когнитивных, мотивационных, эмоциональных, поведенческих ресурсов личности; навыков, знаний, умений взаимодействовать с другими людьми, решать бытовые, социальные и иные проблемы, использовать стратегии совладания у пациентов с психическими расстройствами с изъянами социальной адаптации, обеспечивающих их интеграцию в общество [1]. Траектория психосоциальной реабилитации нацелена на полное или частичное восстановление или сохранение личностного и социального статуса больного и строится на основе оценки реабилитационного потенциала человека [2]. Система психосоциальной реабилитации осуществляется совместной работой в составе полипрофессиональной бригады (ППБ), включающей врачей-психиатров, медицинских психологов, врачей-психотерапевтов, специалистов по социальной работе и других специалистов [4]. Целью работы стала оценка динамики развития психосоциальной реабилитации за период 2020-22 гг. в сети амбулаторной психиатрической помощи ГБУЗ «ПКБ № 4 им. П.Б. Ганнушкина» ДЗМ методом статистических расчетов. Результаты показали рост запросов по направлению психосоциальной реабилитации. Количество пациентов, прошедших через ППБ, возросло: на 27% в 2021 году по сравнению с 2020 годом и на 7% в 2022 году по сравнению с 2021 годом. Такая же динамика отмечается по данным основного психореабилитационного группового тренинга – психобразования: рост на 30% в 2021 году по сравнению с 2020 годом и на 10% в 2022 году по сравнению с 2021 годом. Однако, по другим групповым тренингам отмечается снижение на 5% в 2022 году по сравнению с показателями 2020 и 2021 гг. Отмечается рост запросов на экспериментально-психологическое исследование (ЭПИ): на 24% в 2021 году по сравнению с 2020 годом и на 16% в 2022 году по сравнению с 2021 годом. Часть из них связана с запросом от пациентов, оформляющих инвалидность по соматическому заболеванию, причем многие из них относятся к категории маломобильных и нуждаются в вызове медицинского психолога на дом для проведения ЭПИ. Количество запросов на ЭПИ для пациентов по соматическому заболеванию возросло на 177% в 2021 году по сравнению с 2020 годом и на 344% в 2022 году по сравнению с 2021 годом. Также возросло количество запросов на ЭПИ для маломобильных пациентов на 414% в 2021 году по сравнению с 2020 годом и на 817% в 2022 году по сравнению с 2021 годом. Количество человек, прошедших групповые психореабилитационные мероприятия и индивидуальные ЭПИ за период 2020-22 гг., представлено в Таблице 1. Таблица 1. Основные показатели развития психосоциальной реабилитации в сети амбулаторной психиатрической помощи на материале данных ГБУЗ «ПКБ № 4 им.П.Б.Ганнушкина» ДЗМ. 2020 год 2021 год 2022 год ППБ 13 722 17 494 18 740 Психобразование 3 478 4 538 5 008 Другие тренинги 4 006 4 022 3 815 ЭПИ 15 052 18 652 21 678 ЭПИ для пациентов с соматическим заболеванием 804 2 229 9 907 ЭПИ на дому для маломобильных пациентов 88 453 4 154 Выводы: 1) с 2020 г. наблюдается рост запросов на психосоциальную реабилитацию, с которым специалисты успешно справляются с высоким качеством; 2) с 2021 г. динамика развития психосоциальной реабилитации в сети амбулаторной психиатрической помощи замедлилась на фоне резкого роста запросов на ЭПИ по линии соматической медицины; 3) смещение фокуса запросов на экспертно-диагностическую работу требует новых организационных решений, например, в виде расширения штата специалистов, оказывающих психолого-психотерапевтическую помощь. Литература: 1. Березанцев, А. Ю., Костюк, Г. П., Бурыгина, Л. А., Левин, М. Е., Масякин, А. В. Новый этап развития системы лечения и реабилитации пациентов с расстройствами шизофренического спектра //Здравоохранение Российской Федерации. – 2020. – Т. 64. – №. 4. – С. 181-189. 2. Кабанов М. М. Проблема реабилитации психически больных и качество их жизни //Социальная и клиническая психиатрия. – 2001. – Т. 11. – №. 1. – С. 22-27. 3. Лиманкин О. В., Трущелёв С. А. Психосоциальная реабилитация больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения //Российский психиатрический журнал. – 2019. – №. 6. – С. 4-15. 4. Семенова, Н. Д., Бурыгина, Л. А., Палин, А. В., Матросова, М. И. Комплексный подход к ведению пациента с шизофренией в амбулаторной практике: психофармакотерапия, психосоциальные вмешательства и мотивация к лечению //Социальная и клиническая психиатрия. – 2019. – Т. 29. – №. 3. – С. 45-50.