ИСТИНА

ВВЕДЕНИЕ. Изменения ритма сердца — универсальная оперативная реакция целостного организма в ответ на любое воздействие факторов внешней среды. Вариабельность ритма сердца отражает способность вегетативной нервной системы адаптироваться к различным физиологическим и патологическим воздействиям.Показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР) являются простыми, неинвазивными, объективными чувствительными индикаторами изменений функционального состояния человека. Нарушения ВРС нередко отмечаются при различных соматических и психических расстройствах. ЦЕЛЬ. Сравнение показателей ВСР в покое, вычисленных при помощи различных видов анализа ритма сердца, у условно здоровых детей и детей с ВПС в отдаленном послеоперационном периоде. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. 70 детей 12-17 лет (Me=14): 26 чел. (11 дев.) - после радикальной коррекции коарктации аорты (группа “ВПС”) и 44 (30 дев.) усл. здоровых ребенка (группа: “Норма”. Программы: АПК “Реакор”, Kubios HRV Standard 3.5.0. Три вида анализа ВСР: временной, частотный (спектральный),нелинейный. РЕЗУЛЬТАТЫ. В результате сравнения двух группы были получены значимые различия по многим показателям ВСР по всем трем видам анализа. Это и значимо более низкие значения стандартного отклонения нормальных RR-интервалов (SDNN) и процент пар кардиоинтервалов, отличающихся между собой более чем на 50 мс (параметра рNN50), триангулярный индекс, а также значимо низкий частотный показатель - суммарной мощность спектра в группе детей с ВПС по сравнению с НОРМОЙ. Также в группе детей с ВПС было зарегистрировано значимое увеличение спектрального параметра VLF (мощности очень низкочастотного компонента) и нелинейного параметра аппроксимированной энтропии. ВЫВОДЫ. Полученные предварительные результаты указывают на сниженную вариабельность ритма сердца у пациентов с ВПС по сравнению с нормой даже в отдаленном послеоперационном периоде, что может свидетельствовать о наличии нарушений вегетативной регуляции сердца в виде снижения тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.