ИСТИНА

Цель работы Изучение механической стабильности системы протонной терапии (ПТ) для уточнения отступов при создании дозиметрических планов. Материал и методы исследований Исследование предельных отклонений параметров системы ПТ в ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России, отвечающих за постоянство выбора энергии системой ПТ показало высокую стабильность этих параметров. Положение дистального и проксимального уровня 80% от псевдоглубинного максимума сигнала, ширина между ними, а также ширина спада дистальной дозы с 80% до 20% псевдоглубинного максимума сигнала колебались в пределах не более ±0,4 мм. В результате максимальное ожидаемое отклонение данных параметров было уменьшено с ±1 мм, рекомендованного TG-224, до ±0,5 мм. Благодаря этому отступ на PTV в направлении оси протонного пучка уменьшили на 0,5 мм, что позволяет подвергать облучению меньший объем нормальной ткани. Было принято решение провести анализ постоянства остальных относительных дозиметрических параметров системы ПТ, таких как коллинеарность рентгеновской и протонной систем, координата спота, размер спота. Результаты исследований Проведено исследование стабильности следующих параметров: коллинеарность рентгеновской и протонной систем, координата спота, размер спота, а также параметры, относящиеся к постоянству выбора энергии протонного пучка. В результате проведено сравнение с предложенными в TG-224 значениями допустимых отклонений и сделан вывод о постоянстве относительных дозиметрических параметров системы протонной терапии. Заключение В результате исследования получен результат, который позволит пересмотреть подход к планированию протонной терапии в ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России, в частности, к выбору отступов PTV, а также предложены новые уточненные допуски предельных отклонений параметров, анализируемых в рамках ежедневной гарантии качества системы ПТ.