ИСТИНА

В настоящее время для лечения травм и дефектов костной ткани человека широко используются материалы на основе гидроксиапатита кальция (ГАП) Сa10(PO4)6(OH)2, поскольку ГАП является основной минеральной составляющей костной ткани человека. Преимущество подобных материалов состоит в том, что они обладают высокой биологической совместимостью, не вызывают аллергических реакций и не обладают токсичностью. Тем не менее, применение керамики на основе чистого ГАП ограничено низкими прочностными показателями: механической и усталостной прочностью, трещиностойкостью, низкой скоростью растворения в биологических средах и как следствие слабым стимулирующим действием при новообразовании костной ткани [1]. В качестве костных имплантатов представляет интерес разработка и применение такого материала, который сначала, устраняя костный дефект, способствовал прорастанию костной ткани, а затем постепенно деградировал, являясь одновременно источником фосфора и кальция для восстановления собственной минеральной составляющей кости. При этом, скорость деградации имплантированного материала должна соответствовать скорости формирования кости, иначе растущая кость не успеет заполнить вновь образующиеся полости, что может привести к потери прочности или неправильному срастанию кости и имплантата [2]. Подобные материалы могут быть использованы для заполнения костных дефектов, а также как матрикс для клеточных культур или в системе доставки лекарственных препаратов. В нашей работе в качестве исходных компонентов были использованы гидроксиапатит Сa10(PO4)6(OH)2 и кальцийфосфатное стекло в системе СаО – Р2О5 [3]. Введение кальцийфосфатного стекла, во-первых, способствовало увеличению биорезорбируемости материала, поскольку эти стекла хорошо растворимы как в воде, так и в среде организма, а, во-вторых, снижало температуру обжига заготовок до 1000 ºС за счет реализации жидкофазного спекания. Дисперсность исходных порошков ГАП и кальцийфосфатного стекла были близки и составляли 1 – 2 мкм и 4 – 6 мкм соответственно. На основе шихты с заданным соотношением исходных компонентов была приготовлена концентрированная керамическая суспензия, которую использовали для пропитывания заранее изготовленного полимерного ячеистого носителя. Полимерный ячеистый носитель, пенополиуретан, с размером ячеек 0,5 – 1,0 мм применяли для создания пористой структуры керамики [4]. Далее пропитанные заготовки высушивали и подвергали термообработке по заданному режиму с целью выжигания органического носителя и спекания керамической части. По данной технологии авторами была разработана пористая керамика на основе гидроксиапатита и кальцийфосфатного стекла с размером взаимопроникающих канальных пор 0,5 – 1,0 мм, которые необходимы для прохождения костных клеток и прорастания кровеносных сосудов. Данный керамический материал обладал высокой пористостью 90 - 92 % и достаточной механической прочностью. Эта технология позволяет оптимально приблизить характеристики имплантата к характеристикам кости без антигенных свойств. Разработанные нами материалы применены в клинике у четырех пациентов - у трех с дефектом костной ткани и у одного после санации кисты кости пальца. Срок наблюдения одного пациента составляет 12 месяцев. Имплантаты не вызывают реакцию организма. На рентгенограмме через 3 месяца после имплантации капсула вокруг имплантата отсутствует, а через 12 месяцев видна краевая перестройка имплантата и внедрение его в кость без ее реакции. Аналогичные данные получены с помощью томографии.