Т-КЛЕТОЧНЫЙ ОТВЕТ НА ИММУНОДОМИНАНТНЫЙ ЭПИТОП ЦИТОМЕГАЛОВИРУСА У ЗДОРОВЫХ ДОНОРОВ И ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АЛЛОГЕННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОКдипломная работа (Магистр)
Аннотация:Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) является одной из самых
распространенных оппортунистических инфекций. По статистике носителями этого
вируса от 70 до 100% взрослого населения в зависимости от региона. Чаще всего это
заболевание проходит бессимптомно, а по окончании острой фазы заболевания вирус
остается в некоторых типах клеток в течение всей жизни и успешно подавляется
иммунной системой.
Реактивация инфекции происходит при ослаблении иммунитета. Причиной
этого являются иммунодефицитные состояния различной природы, в том числе
искусственно вызванные, как, например, кондиционирование перед трансплантацией
стволовых клеток крови.
3
При аллогенной трансплантации гематопоэтических стволовых клеток
крови предшествующее кондиционирование имеет особое значение – профилактика
реакции «трансплантат против хозяина». В результате, происходит значительное
ослабление Т-клеточного звена иммунитета, обеспечивающего защиту от вирусных
инфекций. Что, в свою очередь может приводить к реактивации латентных вирусных
инфекция, в том числе и цитомегаловируса. Противовирусная терапия далеко не
всегда оказывается эффективной, а ее побочным действием является угнетение
кроветворения. Дополнительную опасность представляет то, что CMV подавляет
процесс восстановления гемопоэза. В качестве экспериментального терапевтического
подхода применяется адоптивный перенос донорских вирус-специфических
цитотоксичесчких Т-клеток (ЦТК).
Одним из наиболее перспективных подходов является ex vivo селекция
специфических Т-клеточных клонов из донорской крови и их дальнейшая инфузия
пациентам.
В настоящей работе были сконструированы несколько рекомбинантных
молекул главного комплекса гистосовместимости I класса (MHC I) в комплексе с
различными CMV и пептидами. Полученные тетрамеры использовались для
выявления вирус-специфических CD8+ T-клеток во фракции периферических
мононуклеарных клеток крови (PBMC) путем окрашивания и детекции методом
проточной цитофлуорометрии. Анализировались образцы крови больных после
трансплантации стволовых клеток крови и здоровых доноров, имеющих аллель
HLA*02:01, представляющую иммунодоминантный эпитоп цитомегаловируса –
пептид pp65495–503.
Полученные в ходе работы мультимеры позволяют эффективно выявлять вирус-
специфичные CD8+ Т-клетки в системной циркуляции. Они являются удобным
инструментом для оценки состояния и мониторинга динамики клеточного звена
4
противовирусного иммунитета у пациентов, а также отбора доноров для адоптивной
Т-клеточной терапии.