|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Изучение уровня прокальцитонина у пациентов с COVID-19 различных степеней тяжестидипломная работа (Специалист)
- Научный руководитель: Галактионова М.Ю.
- Автор: Уланова Анастасия Игоревна
- Тип: Специалист
- Организация, в которой проходила защита: Псковский государственный университет
- Год защиты: 2023
- Аннотация: Перед выпускником Улановой А.И. стояла задача проанализировать смертность, летальность и избыточную смертность среди лиц, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в период с 2020 по 2021 гг. Целью данной работы состояло в изучении уровня прокальцитонина у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при различных степенях тяжести. В процессе выполнения работы было проведён аналитический обзор литературных данных с акцентом на выявление особенностей маркеров воспаления, уровня прокальцитонина у пациентов с различными вариантами клинического течения COVID-19, выбор методического инструментария, работу с первичной медицинской документацией пациентов, перенесших COVID-19, проходивших лечение в ГБУЗ ПО «Псковская областная инфекционная клиническая больница»; первичную обработку и систематизацию полученных в ходе исследования данных, проведение статистического анализа результатов, включая нейросетевой анализ изучения корреляционной зависимости уровня прокальцитонина от возраста, пола, исхода заболевания. Данные задачи работы предусматривали оценку уровня прокальцитонина и его взаимосвязи со степенью тяжести течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и другими маркерами воспаления при прогнозировании вероятности летального исхода у пациентов. 1. По итогам корреляционного анализа уровня прокальцитонина и возрастно-половых характеристик пациентов с COVID-19, свидетельствует о выраженных взаимосвязях уровня ПТК с возрастом (r=0,87) и низкой корреляции с полом (r=0,3); 2. При оценке информационной значимости определения уровня прокальцитонина у стационарных больных показана необходимость контроля показателя на 7-10 день нахождения пациента в стационаре. Наибольшее число сильных корреляционных взаимосвязей имеет уровень ПКТ, взятый на 7-10 день пребывания в стационаре, что дает возможность прогнозировать течение (r=0,53) и исход заболевания у пациентов с COVID-19 (r=0,54). 3. При изучении зависимости уровня ПКТ с гематологическими показателями крови в первые несколько суток пребывания в стационаре были выявлены сильные корреляционные связи между уровнем прокальцитонина с количеством нейтрофилов (r=0,95) и с количеством незрелых гранулоцитов (r=0,93); 4. При изучении зависимости уровня ПКТ с биохимическими маркерами крови была выявлена: сильная корреляция между уровнем прокальцитонина с уровнем глюкозы (r=0,99) и ферритина (r=0,99) взятым в первые несколько суток пребывания в стационаре; уровень прокальцитонина имеет сильную корреляцию с уровнем креатинина (r=0,86) и с уровнем С-реактивного белка определенного в последний день пребывания в стационаре (r=0,97); 5. Подтверждена прогностическая значимость определения уровня ПКТ для оценки возможного развития у больных COVID-19 тяжелых форм инфекции (r=0,8). 6. Выявленные сильные корреляционные зависимости уровня прокальцитонина от возраста, степени тяжести и развития неблагоприятного исхода заболевания, дает возможность использовать показатели уровня прокальцитонина, как биомаркер для оценки развития инфекционных осложнений и прогноза летальных исходов у пациентов старшей возрастной группы.
- Добавил в систему: Галактионова Марина Юрьевна