ИСТИНА

Настоящая работа посвящена разработке принципов лечения пациентов с доброкачественными опухолями и неопухолевыми краниофациальными новообразованиями срединной локализации на основе анализа результатов их хирургического и комбинированного лечения с учетом топографической и гистологической характеристик. Выделена группа срединных краниофациальных новообразований на основании топографический и хирургических принципов. Разработана их топографическая классификация. На большом клиническом материале проведен статистический анализ влияния ряда параметров (демографические и анамнестические данные, распространенность новообразований, проведенное лечение) на ранние послеоперационные результаты, хирургическое осложнения и беспрогрессивную выживаемость путем создания предиктивных моделей, что позволило определить наиболее влиятельные прогностические факторы. Предложены алгоритмы лечения срединной краниофациальной менингиомы, ювенильной ангиофибромы, остеомы, фиброзной дисплазии, мукоцеле, полипоза. Разработана формула для количественного расчета риска развития послеоперационной назальной ликвореи, которая позволяет выявить пациентов с высоким риском и обеспечить принятие необходимых мер. Подтверждено статистически, что радикальное удаление новообразований увеличивает беспрогрессивную выживаемость и снижает вероятность возникновения послеоперационной назальной ликвореи. Доказана эффективность и безопасность декомпрессии зрительных нервов при обратимых зрительных нарушениях. Доказана целесообразность использования одного или двух кровоснабженных лоскутов для реконструкции дефектов основания черепа.