ИСТИНА

В работе представлены результаты исследования, проведенного автором с 2017 по 2022 год. Данные получены из всероссийского онлайн-регистра гипопаратиреоза (n=702). Проспективная часть работы проведена на 40 пациентах с хроническим гипопаратиреозом и 10 здоровых добровольцах. Выявлено, что наиболее частой причиной заболевания в российской популяции является хирургическое вмешательство на области шеи (89% [95% ДИ: 86%-91%]), наиболее частыми осложнениями - структурные (нефролитиаз в 35% [95% ДИ: 29%-41%], нефрокальциноз в 12% [8%-17%]) и функциональные (снижение фильтрационной функции почек в 25% [21%-29%]) нарушения со стороны почек, катаракта в 47% [38%-56%] и кальцификация структур головного мозга в 53% [38%-68%] случаев. Поддержание низконормальных показателей кальциемии ассоциировано с отсутствием функциональных нарушений почек, а в сочетании с сохранением целевых показателей суточной кальциурии - и структурных нарушений почек; поддержание уровня ионизированного кальция крови более 1,03 ммоль/л ассоциировано с отсутствием развития катаракты. Достижение нормального уровня 25(ОН)D улучшает состояние кальциемии как у лиц без нарушений минерального обмена, так и у пациентов с хроническим гипопаратиреозом. Компенсация хронического гипопаратиреоза устанавливается на основании достижения низконормальных показателей кальция крови (2,0-2,2 ммоль/л), нормофосфатемии и целевого уровня кальция в суточной моче (до 4,02 ммоль/сут вне зависимости от пола пациента). Наличие критериев субкомпенсации заболевания является показанием к проведению суточной оценки кальциемии.