ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
|
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Способ анестезиологического обеспечения при селективной доставке химиопрепарата к сетчатке глаза при лечении интраокулярной ретинобластомы у детей, включающий индукцию и поддержание анестезии севофлюраном, миорелаксацию рокуронием, гепаринопрофилактику после пункции и катетеризации бедренной артерии, введение дексаметазона и эпинефрина, отличающийся тем, что проводят пневмопротективную искусственную вентиляцию легких с превентивным пошаговым увеличением давления на вдохе в верхних дыхательных путях за 3 мин до катетеризации a.ophthalmica; после катетеризации a.ophtalmica: в момент первого дыхательного движения со снижением комплайнса легких вводят 0,5 мкг/кг адреналина болюсом, повышают давление на вдохе Pinsp таким образом, чтобы дыхательный объем был не менее 50% от исходного, повышают частоту дыхания в 1,5 раза; при снижении уровня среднего АД ниже 60 мм рт.ст. после разрешения бронхоспазма проводят поддержку гемодинамики инфузией раствора адреналина в дозе от 0,15 мкг/кг/мин; при слабой и умеренной степени выраженности проявлений тригемино-пульмонарного рефлекса перед пробуждением вводят 10% кальция глюконат в дозе 1,0 мл и анальгин в дозе 0,1 мл внутривенно; у детей с выраженной степенью реакции при повторных процедурах после индукции анестезии проводят ретробульбарную блокаду.