![]() |
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Способ одномоментного закрытия раны и полостной системы почки при лапароскопической резекции, включающий лапароскопическую резекцию почки с удалением опухоли со вскрытием полостной системы почки, ушиванием раны и полостной системы почки в условиях тепловой ишемии почки, отличающийся тем, что перед операцией по показателю RENAL определяют степень сложности резекции почки, после удаления опухоли на расстоянии 5 мм от угла раны и 5-7 мм от края раны через фиброзную капсулу почки снаружи внутрь через толщу паренхимы, с захватом ипсилатерального края и контрлатеральной стенки вскрытой полостной системы, с выколом иглы в ложе раны, через всю толщу паренхимы, фиброзную капсулу почки контрлатерального края раны, с выколом иглы на расстоянии от края раны 7-10 мм и ее угла - 5 мм, проводят рассасывающуюся нить, на дистальном конце которой под узлом предварительно фиксируют резорбируемую клипсу, нить с иглой протягивают до соприкосновения заранее наложенной на нить клипсы с фиброзной капсулой, покрывающей паренхиму почки, после чего осуществляют тракцию нити иглодержателем, при этом одновременно под прямым углом на нить со стороны контралатерального края раны клип-аппликатором накладывают резорбируемую клипсу, которую в момент защелкивания клипсы клип-аппликатором сдвигают вдоль нити к краю раны до сопоставления краев вскрытой полостной системы и паренхимы почки, далее продолжают непрерывный шов снаружи внутрь раны и изнутри раны наружу с шагом 7-9 мм и наложением на выходящую со стороны контралатерального края раны нить резорбируемой клипсы.
№ | Имя | Описание | Имя файла | Размер | Добавлен |
---|---|---|---|---|---|
1. | Полный текст | 2532942 | 2532942.PDF | 757,6 КБ | 3 августа 2023 [KorotkovaNA] |