![]() |
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Способ формирования инвагинационного ободочно-прямокишечного анастомоза, включающий наложение прецизионных швов на стенки сшиваемых кишок, отличающийся тем, что накладывают два шва-держалки в трех сантиметрах от края торцевого отверстия, для чего помещают иглодержатель в просвет ободочной кишки, прошивают слизисто-мышечный слой кишки по брыжеечному краю на одну треть диаметра перпендикулярно оси кишки, прошивают слизисто-мышечный слой по противобрыжеечному краю на одну треть диаметра перпендикулярно оси кишки, проводят через анус и культю прямой кишки ректороманоскоп, выводят обе лигатуры-держалки через просвет колоноскопа на промежность, удаляют колоноскоп, накладывают два прецизионных шва на стенку ободочной кишки и прямой кишки по правой и по левой стенке, швы затягивают, накладывают ряд прецизионных швов на переднюю губу анастомоза, потягивая за лигатуры крайних швов, разворачивают анастомоз вначале на 90° вправо вокруг оси сшиваемых органов, накладывают прецизионные швы на половину задней губы справа, потягивая за лигатуры крайних швов, разворачивают анастомоз влево вокруг оси сшиваемых органов также на 90°, накладывают прецизионные швы на половину задней губы анастомоза слева, потягивают за лигатуры, выведенные через анус на кожу промежности и инвагинируют приводящий орган в просвет отводящего на три сантиметра, накладывают второй ряд швов вначале на переднюю губу, а затем, используя вышеописанный поворот сшитых органов на заднюю, удаляют лигатуры через анус наружу, потягивая за один из свободных концов каждой из них