ИСТИНА

Доказательное описание новых аспектов патогенеза регидратации межпозвонкового диска при динамической транспедикулярной фиксации на основании анализа литературных данных, а также своих наблюдений; Создание алгоритма выбора стабилизирующих операций, включая динамические стабилизации, при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника.

The need for research on this topic is evident due to the high frequency and social significance of pain syndromes caused by lumbar degenerative spine conditions. On average, according to WHO, back pain is the most common pain syndrome and the most common cause of disability in adults. About 2.5% of people with chronic low back and / or radicular pain require surgical treatment. New concepts of treatment of spinal degenerative diseases have been formed over the past decades with the introduction of such diagnostic methods as MRI and CT into clinical practice. Persisting high percentage of unsatisfactory results with standard stabilization of the lumbar spine requires an improvement in diagnostic methods and surgical techniques. Currently various dynamic stabilizing systems are gaining popularity and replacing rigid constructions. But despite the widespread use of some dynamic stabilizing systems the indications for their use are currently not sufficiently defined. Thus, given that the recovery and / or improvement of normal anatomical and functional relationships in the functional spinal unit while maintaining mobility on adjacent levels is an important criterion for the effectiveness of surgical treatment, this work aims to prove the profitability of functional dynamic stabilization with nitinol transpedicular rods for degenerative lumbar spinal instability.

На первом этапе был выполнен набор пациентов, соответствующих критериям отбора в контрольную группу, произведено их обследование и хирургическое лечение; производится клинический и рентгенологический контроль послеоперационной динамики. Полученные результаты предназначены для применения: на втором этапе исследования для сравнения с основной группой и создания алгоритма выбора стабилизирующих операций, включая динамические стабилизации, при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника (дальнейших исследованиях, разработке методов диагностики, разработки методов леченния, и т.п.) Конечной целью планируется доказательное описание новых аспектов патогенеза регидратации межпозвонкового диска при динамической транспедикулярной фиксации на основании анализа литературных данных, а также своих наблюдений и создание алгоритма выбора стабилизирующих операций, включая динамические стабилизации, при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника.

Несмотря на большой выбор металлических имплантов, применяемых в настоящее время для стабилизации позвоночника, лишь в последнее время стало уделяться достойное внимание вопросам механической совместимости и сопоставимости импланта и скелетообразующих тканей организма. 1 Хирургическое лечение многоуровневого стеноза позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника с применением динамической стабилизации в рамках мультицентрового исследования. «Вестник травматологии и ортопедии Н.Н. Приорова», номер 4, 2017 год, с11-17. Гуща А.О., Колесов С.В., Полторако Е.Н., Колбовский Д.А., Казьмин А.И. 2 Клинический случай регидратации межпозвонкового диска после динамической транспедикулярной фиксации с применением стержней из нитинола. Полторако Е.Н., Гуща А.О., Древаль М.Д. и др. Журнал «Анналы клинической и экспериментальной неврологии», том 12, № 2, с. 55-61 3 Болевой синдром при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника. Гуща А.О., Герасимова Е.В., Полторако Е.Н. Журнал «Анналы клинической и экспериментальной неврологии», том 12, № 4, с. 67-75 4 Колесов С.В., Казьмин А.И., Швец В.В. и др. Сравнение эффективности применения стержней из нитинола и титановых стержней при хирургическом лечении дегенеративных заболеваний позвоночника с фиксацией пояснично-крестцового отдела. Травматология и ортопедия России. 2019;25(2):59-70. 5 2019 «Хирургия дегенеративных поражений позвоночника. Национальное руководство под редакцией А.О. Гущи, Н.А. Коновалова, А.А. Гриня». Аганесов А.Г., Арестов С.О, Асютин Д.С. и др. Место издания Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа" Москва, ISBN 978-5-9704-5001-7, 478 с. 5 Современные подходы к лечению грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника Арестов С.О., Гуща А.О., Кащеев А.А. и др. Журнал «Нервные болезни», 2017, № 3, с. 19-23

Экономическая эффективность полученных результатов работы будет достигаться при внедрении в медицинскую практику разработанного алгоритма выбора стабилизирующих операций, включая динамические стабилизации нитиноловыми конструкциями, при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника за счет изменения исхода лечения с инвалидизации на максимально-возможное выздоровление, снижение затрат на реабилитационно-восстановительное лечение.