|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Прогнозирование преждевременных родов: клинические, ультразвуковые, биохимические параллелиНИР
- Руководитель НИР: Савельева Г.М.
- Участники НИР: Алексеенкова М.В., Бугеренко Е.Ю., Панина О.Б., Щербакова Л.Н.
- Подразделение: Кафедра акушерства и гинекологии
- Срок исполнения: 1 января 2014 г. - 31 декабря 2014 г.
- Номер договора (контракта, соглашения): 1
- Номер ЦИТИС: 01201151824
- Тип: Фундаментальная
- Приоритетное направление научных исследований: Клинические исследования социально значимых заболеваний и поиск путей повышения эффективности их лечения
- ПН России: Науки о жизни
- Направление технологического прорыва России: Медицинские технологии и лекарственные средства
-
Рубрики ГРНТИ:
- 76.29.48 Акушерство и гинекология
-
Ключевые слова:
прегравидарная подготовка, преждевременные роды, медикаментозная терапия
-
Описание:
Обоснование прегравидарной терапевтической подготовки, предназначенной для нормализации кровотока в маточной артерии.
-
Основные результаты:
Одним из факторов риска преждевременных родов (ПР) являются осложнения предшествовавшей беременности, связанные с плацентарной недостаточностью. Нами проведены научные изыскания, направленные на выявление в предгравидарном периоде нарушений кровотока в бассейне маточной артерии и проведение лечебных мероприятий по их устранению. Основными критериями нарушений маточной перфузии являлось повышение индексов допплерометрии в маточных, радиальных, базальных, спиральных артериях; структурная и/или хронометрическая гиперкоагуляция; клинически значимые наследственные тромбофилии, АФС. С учетом выявленной патологии для каждой пациентки разрабатывался индивидуальный комплекс прегравидарной подготовки (ПП), включающий препараты с антикоагулянтными, антиагрегантными, корректирующими микроциркуляцию, ангиопротективными, венотонизирующими, сосудорасширяющими свойствами. При гормональных нарушениях (недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, гиперпролактинемия, гиперандрогения, синдром поликистозных яичников, гипо-, гипертиреоз) в комплекс ПП включались гестагены или заместительная гормональная терапия. Проведение адекватной ПП у 372 пациенток с отягощенным анамнезом (задержка роста плода, гестоз/преэклампсия, ПР, преждевременная отслойка плаценты, антенатальная гибель плода) и нарушениями кровотока в бассейне маточной артерии привело к нормализации кровотока у 72%, к улучшению - у 20,5% пациенток. Нормализовать/улучшить кровоток не удалось у 7,5% пациенток, беременность у которых в дальнейшем не наступила. Изучение течения беременности после ПП свидетельствовало о значительно меньшем числе осложнений, связанных с плацентарной недостаточностью и нередко являющихся показанием к индуцированным ПР, чем в предшествующую беременность: частота гестоза/преэклампсии 7,1% против 27,7%, частота задержки роста плода 7,1% против 33,6%. Не только частота осложнений, но и степень их тяжести была ниже после ПП. Проведение ПП позволило снизить частоту ПР в 3,5 раза (6% против 31,7%), причем как минимум до 34 недель доносили беременность 86,7% пациенток. Вышеизложенное дает основание рекомендовать ПП всем беременным группы высокого риска в отношении ПР.
- Добавил в систему: Архипенко Юрий Владимирович
Источник финансирования НИР
| госбюджет, раздел 0110 (для тем по госзаданию) |
Этапы НИР
| # | Сроки | Название |
| 4 | 1 января 2014 г.-31 декабря 2014 г. | Прогнозирование преждевременных родов: клинические, ультразвуковые, биохимические параллели |
| Результаты этапа: Одним из факторов риска преждевременных родов (ПР) являются осложнения предшествовавшей беременности, связанные с плацентарной недостаточностью. Нами проведены научные изыскания, направленные на выявление в предгравидарном периоде нарушений кровотока в бассейне маточной артерии и проведение лечебных мероприятий по их устранению. Основными критериями нарушений маточной перфузии являлось повышение индексов допплерометрии в маточных, радиальных, базальных, спиральных артериях; структурная и/или хронометрическая гиперкоагуляция; клинически значимые наследственные тромбофилии, АФС. С учетом выявленной патологии для каждой пациентки разрабатывался индивидуальный комплекс прегравидарной подготовки (ПП), включающий препараты с антикоагулянтными, антиагрегантными, корректирующими микроциркуляцию, ангиопротективными, венотонизирующими, сосудорасширяющими свойствами. При гормональных нарушениях (недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, гиперпролактинемия, гиперандрогения, синдром поликистозных яичников, гипо-, гипертиреоз) в комплекс ПП включались гестагены или заместительная гормональная терапия. Проведение адекватной ПП у 372 пациенток с отягощенным анамнезом (задержка роста плода, гестоз/преэклампсия, ПР, преждевременная отслойка плаценты, антенатальная гибель плода) и нарушениями кровотока в бассейне маточной артерии привело к нормализации кровотока у 72%, к улучшению - у 20,5% пациенток. Нормализовать/улучшить кровоток не удалось у 7,5% пациенток, беременность у которых в дальнейшем не наступила. Изучение течения беременности после ПП свидетельствовало о значительно меньшем числе осложнений, связанных с плацентарной недостаточностью и нередко являющихся показанием к индуцированным ПР, чем в предшествующую беременность: частота гестоза/преэклампсии 7,1% против 27,7%, частота задержки роста плода 7,1% против 33,6%. Не только частота осложнений, но и степень их тяжести была ниже после ПП. Проведение ПП позволило снизить частоту ПР в 3,5 раза (6% против 31,7%), причем как минимум до 34 недель доносили беременность 86,7% пациенток. Вышеизложенное дает основание рекомендовать ПП всем беременным группы высокого риска в отношении ПР. | ||
Прикрепленные к НИР результаты
Для прикрепления результата сначала выберете тип результата (статьи, книги, ...). После чего введите несколько символов в поле поиска прикрепляемого результата, затем выберете один из предложенных и нажмите кнопку "Добавить".