|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА С ИНФЕКЦИЯМИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ И НЕМОНОСИМПТОМНЫМ ЭНУРЕЗОМ, СНИЖАЮЩИМИ КАЧЕСТВО ЖИЗНИстатья
- Авторы: Гусева Н.Б., Корсунский А.А., Крапивкин А.И., Батышева Т.Т., Коробов Н.В., Косырева М.А., Xлебутина Н.С.
- Журнал: Детская и подростковая реабилитация
- Номер: 3 (31)
- Год издания: 2017
- Первая страница: 5
- Последняя страница: 10
- Аннотация: Дети с немоносимптомным энурезом (НМНЭ) находятся в поле зрения неврологов, педиатров, урологов. Целью данного исследования было установить очередность лечения и реабилитации детей с симптомами воспалительных заболеваний нижних мочевых путей и НМНЭ для повышения эффективности лечения. Авторами было проведено обследование, лечение и реабилитация 62 детей 7-12 лет (36 девочек и 26 мальчиков) с дизурией, недержанием мочи в дневное время и энурезом. Дети были ограничены в общении со сверстниками, что снижало качество жизни. Очередность лечения определялась с ориентацией на таблицу оценки императивного синдрома мочеиспускания по Е.Л. Вишневскому. В первой группе (девочек) была выявлена максимальная оценка клинических симптомов: 30-32 балла, присутствовали симптомы инфекционно-воспалительного процесса нижних мочевых путей, императивный синдром, энурез несколько раз за ночь. Во второй группе (мальчиков) симптомов инфекционно-воспалительного процесса мочевыводящих путей не было выявлено, оценка находилась в пределах 26-28 баллов. Лечение в первой группе отличалось на первом этапе противовоспалительной терапией, после которой оценка улучшилась до 25-26 баллов. Дальнейшее лечение в обеих группах проведено оксибутинином, после которого симптомы императивности купированы, оценка улучшилась до 20 баллов. После курса БОС и сигнальной терапии у 14 детей оценка улучшилась до 9-11 баллов, что позволило дальнейшую реабилитацию с десмопрессином выполнить по месту жительства. Реабилитационная программа по месту жительства включала когнитивную и бихевиоральную терапию и, дополнительно, десмопрессин сроком до 3-х месяцев. Через 3 месяца энурез был купирован, что признано удовлетворительным результатом в лечении и повышении уровня социализации. При соблюдении очередности лечебных и восстановительных методов воздействия по этапной квалиметрии повышается эффективность лечения и реабилитации детей с НМНЭ, улучшается качество их жизни.
- Добавил в систему: Коробов Николай Васильевич