|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Отдаленные результаты хронической интратекальной терапии баклофеном у больных со спастичностью и вторичной мышечной дистониейстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 31 июля 2019 г.
- Авторы: Декопов А.В., Пасхин Д.Л., Томский А.А., Исагулян Э.Д., Салова Е.М., Камчатнов П.Р.
- Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова
- Том: 119
- Номер: 1
- Год издания: 2019
- Издательство: Медиа Сфера
- Местоположение издательства: М.
- Первая страница: 38
- Последняя страница: 43
- DOI: 10.17116/jnevro201911901138
- Аннотация: Цель: оценить эффективность хронической интратекальной терапии баклофеном у больных со спастическими синдромами различной этиологии и дистонией. Материал и методы: Изучены результаты интратекальной терапии баклофеном в двух группах пациентов: со спинальной спастичностью (19 больных) и церебральной спастичностью (33 пациента). Всем больным после проведения баклофенового скрининг-теста производилась имплантация системы для хронической интратекальной инфузии баклофена. Уровень мышечного тонуса оценивался по шкале Эшворта, мышечная дистония по шкале BFM, локомоторный статус был изучен по шкале Arens и GMFM88. Оценка производилась до операции, через 3, 6 и 12 месяцев после операции и далее каждый год. Срок катамнестического наблюдения составил от 2 до 9 лет. Результаты: хроническая интратекальная терапия баклофеном приводит к достоверному снижению мышечного тонуса в нижних конечностях в обеих группах (p‹0,001). В первой группе динамика мышечного тонуса оказалась достоверно большей, чем во второй группе (2,77 баллов и 2,07 балла соответственно, p‹0,0031). Динамика мышечного тонуса в верхних конечностях оказалась достоверно ниже, чем в нижних конечностях (p‹0,0022). У больных с вторичной мышечной дистонией отмечалась слабая положительная динамика по шкале BFM: от 65±17 баллов перед операцией до 60±19 баллов в катамнезе. В большинстве случаев в отдаленном периоде наблюдения требовалось увеличение суточной дозы баклофена для поддержания клинического эффекта. У 5% больных в катамнезе развилась вторичная резистентность к интратекальной терапии. Заключение: хроническая интратекальная терапия баклофеном более эффективна у больных со спинальной спастичностью. Влияние терапии на мышечную дистонию значительно менее выраженно, чем на спастический синдром. Эффективность коррекции спастичности в верхних конечностях ниже, чем в нижних конечностях. В ряде случаев возможно развитие резистентности к терапии, несмотря на положительный результат баклофенового скрининг-теста. Long-term results of chronic intrathecal baclofen treatment in patients with spasticity and secondary dystonia Dekopov A.V., Pashin D.L., Tomski A.A., Isaguljan E.D., Salova E.M., Kamchatnov P.R.
- Добавил в систему: Пасхин Дмитрий Львович