ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ И ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ АДЕКВАТНОЙ КОРРЕКЦИИ ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 3 ноября 2021 г.
Аннотация:исследование включены 93 пациента с ишемическим ремоделированием полости левого желудочка (ЛЖ), которым выполнена реконструкция его полости. Геометрию и моделирование предполагаемой полости ЛЖ определяли с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и эхокардиографии (ЭхоКГ) исходя из того, что региональная фракция выброса сокращающейся части ЛЖ до операции должна соответствовать глобальной фракции выброса ЛЖ после операции. Основной целью хирургического вмешательства являлись максимальное устранение участков асинергии, восстановление правильной формы ЛЖ и шунтирование атеросклеротически измененных коронарных артерий. Для предотвращения гиперкоррекции объемных показателей ЛЖ при реконструкции использовали резиновый шаблон, объем которого соответствовал ожидаемому конечному диастолическому объему ЛЖ после операции. Выявлены статистически значимое уменьшение полости ЛЖ и улучшение его сократительной функции в послеоперационном периоде. Сделан вывод, что МРТ и ЭхоКГ в настоящее время являются наиболее точными методами диагностики состояния ЛЖ, которые позволяют определять его объемные параметры и показатели внутрисердечной гемодинамики до операции, рассчитать допустимый объем выключения ЛЖ, размеры и позицию заплаты и таким образом прогнозировать результат хирургического вмешательства.