|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ АССОЦИИРОВАНО С БЛАГОПРИЯТНЫМ ПРОГНОЗОМ У МУЖЧИН С ИБСстатья
- Авторы: Орлова Я.А., Нуралиев Э.Ю., Яровая Е.Б., Кузьмина А.Е., Патрушева И.Ф., Агеев Ф.Т.
- Журнал: Сердце
- Том: 8
- Номер: 5
- Год издания: 2009
- Первая страница: 261
- Последняя страница: 265
- Аннотация: Актуальность. В ряде исследований показано, что нарушение механических свойств сосудов может быть предиктором развития повторных сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у больных ИБС. Цель. Оценка влияния снижения артериальной жесткости на прогноз у мужчин с ИБС. Материалы и методы. В исследование был включен 161 мужчина со стабильным течением ИБС, средний возраст - 56,8±10,9 лет. Наблюдение продолжалось до 3,5 лет. За конечные точки принимались: ИМ, госпитализация по поводу нестабильной стенокардии, сердечно-сосудистая смерть, реваскуляризация миокарда. При включении в исследование и через 6 месяцев наблюдения пациентам были выполнены общеклиническое обследование с оценкой классических факторов риска и объемная сфигмография (VaseraVS-1000, Япония) с расчетом «плече-лодыжечной» скорости пульсовой волны (СПВпл). Результаты. С 6-го месяца и до окончания периода наблюдения в исследуемой когорте развилось 30 ССО. В целом по группе через 6 месяцев на фоне обычного лечения значимых изменений изучаемых показателей не было. При анализе направленности динамики СПВпл выявлено, что у 85 (52,8%) больных она снизилась (группа 1), а у 76 (47,2%) повысилась или не изменилась (группа 2). У больных со снижением СПВпл через 6 месяцев развилось 6 (20%) ССО, а во второй группе было зафиксировано 24 (80%) СОО за последующие 3 года наблюдения. Построение кривых Каплана-Мейера подтвердило лучшую выживаемость без ССО пациентов со снижением СПВпл. Этот показатель сохранял свое прогностическое значение и после введения поправок на классические факторы риска. Полученные результаты свидетельствуют, что снижение СПВпл через 6 месяцев является независимым предиктором благоприятного 3-летнего прогноза у мужчин с ИБС. Actuality. In number of trials it was shown that violation of mechnical vessels proprities is a predictor of recurrent cardiovascular complications (CC) in IHD patients. Aim. Estimation of decreasing of arterie wall rigidity on prognosis of man with IHD. Materials and methods. 161 man was erolled in study with stable IHD. Middle age was - 56,8±10,9 years. Observation period was up to 3,5 years. The endpoints was MI, hospitalization for ACS, cardivascuelar death, myocardial revasculisation. At the mment of enrollment and afetr 6 months the clinical examination was performed with classical risk stratification, volume sfigmography, with calculation of shoulder-ankle pulse wave velocity (PVV). Results. After 6 month and till the end of observation 30 cases of CC. Overall there was no major changes in investigating parameters in observational group. After analyse of dynamics of PVV it was found that 85% (52,8%) patients it decriased (group 1) and at 76 (47,2%) increased or do not changed (group 2) In patients with decreasing of PVV after 6 months appears 6 (20%) CC, and in the second group there was 24 (80%). The Caplan Maiyer curve confirm best survival rate without CC in low PVV patients. This parameter was prognostically significant even after corrections on routine risk factors. Received results shows that PVV after 6 months is a independent predictor of favourable 3 years prognosis at men with IHD.
- Добавил в систему: Яровая Елена Борисовна