ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА КОРРЕЛИРУЕТ С РЕГУЛЯЦИЕЙ ХРОНОТРОПНОЙ ФУНКЦИИ И ВЫЖИВАЕМОСТЬЮ ЖИВОТНЫХ ПОСЛЕ ИНФАРКТА В МОДЕЛЯХ ИШЕМИИ-РЕПЕРФУЗИИ И НЕОБРАТИМОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА У КРЫСтезисы доклада
Аннотация:ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА КОРРЕЛИРУЕТ С РЕГУЛЯЦИЕЙ ХРОНОТРОПНОЙ ФУНКЦИИ И ВЫЖИВАЕМОСТЬЮ ЖИВОТНЫХ ПОСЛЕ ИНФАРКТА В МОДЕЛЯХ ИШЕМИИ-РЕПЕРФУЗИИ И НЕОБРАТИМОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА У КРЫС
Морозова М.П., Куренкова А.Д., Волкова Ю.Л., Гаврилова С.А.
Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М. В. Ломоносова, г. Москва, Россия
Было предположено, что исходные особенности вегетативной организации работы сердца у крыс могут определять адаптационный потенциал организма не только к предъявлению мягких стрессорных воздействий, но и при развитии патологии. Целью данного исследования было изучение корреляций между исходным уровнем вариабельности ритма сердца (ВРС) у крыс и последовательностью регуляторных изменений функционирования сердца в результате инфаркта миокарда в двух моделях: ишемии-реперфузии и необратимой ишемии. Методика: работу выполняли на самцах белых беспородных крыс (N = 103). Предварительно у бодрствующих животных оценили исходный уровень ВРС по показателю SDRR и разделили их на условно «низковариабельных» - НВ группа (SDRR = 5.0 мс) и «высоковариабельных» - ВВ крысы (SDRR = 8.2 мс). Инфаркт миокарда моделировали двумя способами: ишемией левой коронарной артерии на 2.5 часа с последующей реперфузией (группа ИР), либо – необратимой ишемией (группа НИ). Дополнительно исследовали интактных крыс (ИК). Регистрацию ЭКГ для оценки параметров ВРС проводили у бодрствующих крыс в состоянии покоя и после 3 мин холодового воздействия (ХВ) до моделирования ИР и НИ, на 1, 3 и 28 сутки опыта. По 5 минутным фрагментам записи ЭКГ рассчитывали и оценивали средний RR-интервал, среднюю ЧСС и параметры ВРС: 1) стандартное отклонение от среднего RR-интервала и ЧСС (SDRR и SDHR), интерпретируемые как общая ВРС; 2) квадратный корень из среднего квадрата разностей величин длительности смежных RR-интервалов (RMSSD, мс) и процент RR-интервалов синусового происхождения, отличающихся от предыдущего более чем на 3 мс (pNN3), интерпретируемые как вклад парасимпатического отдела ВНС в общую ВРС; 3) стандартные отклонения средних значений RR-интервалов и ЧСС, вычисленных по 1 минутным сегментам записи (SDARR и SDAHR), характеризующие вклад симпатического отдела ВНС в общую ВРС. Дополнительно оценивали степень поражения сердца после инфаркта и подсчитывали смертность животных. Результаты: Установлено, что популяция крыс неоднородна по уровню вариабельности ритма сердца (ВРС) и по показателю SDRR, аналогу SDNN у человека, можно выделить животных, условно названных «низковариабельными» и «высоковариабельными». Показано, что все показатели ВРС у НВ крыс были значимо меньше по сравнению с животными из группы ВВ, тогда как, ЧСС и длительность RR-интервалов между группами животных не различались. НВ и ВВ крысы по-разному реагируют на предъявление ХП: у НВ животных увеличилась общая ВРС - на 22 и 84% возросли SDRR и SDHR, параметры RMSSD и pNN3 упали на 12 и 28%, а SDARR и SDAHR возросли в 1,8 и 3,3 раза. У ВВ крыс после ХП показано снижение на 13% SDRR и увеличение на 14% - SDHR, показатели RMSSD и pNN3 уменьшились в той же степени, что и у НВ животных, а параметры SDARR и SDAHR возросли на 96 и 109% соответственно, что гораздо менее выражено, чем у НВ крыс. Моделирование инфаркта миокарда показало, что смертность НВ и ВВ животных после ИР значимо не отличается, тогда как после НИ лучше выживают крысы группы НВ. Кроме того, выявлены различия в изменении параметров ВРС на разные сроки после инфаркта и динамики чувствительности к функциональному тесту с ХП. Заключение: Таким образом, исходный уровень ВРС у крыс определяет адаптационный потенциал организма и выживаемость в условиях развития инфаркта. Применительно к клинике, такие исследования позволят разработать стратегии ухода и подходящие схемы реабилитации для пациентов.