|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Энергетические затраты организма при снижении уровня респираторной поддержки во время отлучения от искусственной вентиляции легких у пациентов после нейрохирургических вмешательствстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 12 августа 2020 г.
- Авторы: Савченко Я.В., Горячев А.С., Савин И.А., Крылов К.Ю., Бирг Т.М., Полупан А.А., Сатишур О.Е.
- Журнал: Анестезиология и реаниматология
- Номер: 1
- Год издания: 2020
- Издательство: ООО "Издательская группа "Медиа Сфера"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 35
- Последняя страница: 41
- DOI: 10.17116/anaesthesiology202001135
- Аннотация: Цель исследования — выявить варианты изменения энергетических затрат (ЭЗ) при снижении уровня респираторной поддержки на этапе отлучения от искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Материал и методы. Пациентам в период отлучения от ИВЛ проводилась вентиляции в спонтанном режиме ИВЛ с поддержкой давлением (pressure support ventilation, PSV). По принятому протоколу исследования уровень давления поддержки (PS) снижался c 20 до 4 см вод. ст. с шагом в 4 см вод. ст., на каждом уровне пациент находился 25 мин. Измерение ЭЗ проводилось непрерывно с помощью методики непрямой калориметрии. Результаты. В исследование включено 33 пациента. При анализе всей совокупности пациентов ЭЗ при разных уровнях PS статистически значимо не различались (смешанная линейная модель, p=0,095). Анализ динамики ЭЗ у каждого пациента в отдельности позволил выделить 4 варианта изменения ЭЗ при снижении респираторной поддержки: №1 — повышение ЭЗ, №2 — снижение ЭЗ, №3 — снижение с последующим повышением, №4 — отсутствие изменений ЭЗ. Вариант №1 наблюдался у 19 (58%) пациентов, вариант №2 — у 5 (15%) пациентов, вариант №3 — у 3 (9%) пациентов, вариант №4 — у 6 (18%) пациентов. Минимальные ЭЗ отмечены при PS 12 см вод. ст. у 13 (39%) пациентов, при 16 см вод. ст. — у 9 (27%) пациентов, при 4 см вод. ст. — у 7 (21%) пациентов, при 8 см вод. ст. — у 3 (9%) пациентов и при 20 см вод. ст. — у 1 (3%) пациента. Вывод. Отсутствует универсальная зависимость уровня респираторной поддержки и энергетических затрат организма. Изменения энергетических затрат при снижении давления поддержки в режиме PSV носят индивидуальный характер. Минимальные энергетические затраты в анализируемых наблюдениях отмечались при любом уровне давления поддержки в режиме PSV (от 20 до 4 см вод. ст.). Увеличение энергетических затрат может наблюдаться при уровне давления поддержки как выше, так и ниже уровня давления поддержки, которому соответствуют минимальные энергетические затраты.
- Добавил в систему: Савченко Ян Вячеславович