Лактат крови артерии пуповины в зависимости от наличия ацидоза у новорожденногостатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 21 октября 2020 г.
Аннотация:Цель. Оценить роль определения уровня лактата крови артерии пуповины в диагностике гипоксии и прогнозировании осложнений неонатального периода.Материалы и методы. В проспективное исследование вошли 250 новорожденных, которым после родов проводили забор крови из артерии пуповины для оценки кислотно-основного состояния (КОС). В первую группу вошли новорожденные с нормальными показателями КОС – 202 (80,8%) наблюдения, во вторую группу вошли пациенты с признаками метаболического ацидоза – 48 (19,2%) наблюдений.Результаты. Уровень лактата крови артерии пуповины в группе детей без метаболического ацидоза составил 5,4 ммоль/л (3,9–7,3), в группе с ацидозом – 11,5 ммоль/л (8–14,0), p=0,0001. При уровне лактата выше 8,5 ммоль/л отношение шансов метаболического ацидоза составляет 34,6 (95% доверительный интервал (ДИ) 13,6–87,8). В группе новорожденных без метаболического ацидоза в 34 (16,8%) наблюдениях имело место повышение уровня лактата более 8,5 ммоль/л. Из них у 24 (70,9%) новорожденных отмечены особенности течения раннего неонатального периода (низкая оценка по шкале Апгар, энцефалопатия, инфекционная патология, мекониальная аспирация, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).Заключение. Повышенная концентрация лактата в крови из артерии пуповины у новорожденных с низкими значениями pH в сочетании с выраженным дефицитом оснований, повышением уровня pCO2 и снижением уровня pO2 закономерно отражает метаболический ацидоз новорожденного. В то же время повышенная концентрация лактата в артериальной пуповинной крови при отсутствии других признаков метаболического ацидоза позволяет отнести новорожденных в группу риска развития осложнений в раннем неонатальном периоде.