|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Клинико-демографические характе- ристики, распространенность факторов риска и сопутствующих заболеваний у пациентов с инфарктом миокарда 2-го типастатья
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 10 февраля 2021 г.
- Авторы: Хоанг Х.Ч., Китбалян А.А., Лазарев П.В., Майсков В.В., Школьникова Е.Э., Мерай И.А.
- Журнал: Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина
- Том: 22
- Номер: 2
- Год издания: 2018
- Издательство: Изд-во РУДН
- Местоположение издательства: М.
- Первая страница: 148
- Последняя страница: 158
- DOI: 10.22363/2313-0245-2018-22-2-148-158
- Аннотация: Актуальность: инфаркт миокарда 2-го типа (ИМ2Т) все чаще диагностируется у пациентов с острым коронарнымсиндромом. Однако литературные данные в отношении клинических особенностей данного заболевания противоречивы.Цель исследования: изучить клинико-демографические характеристики, результаты лабораторно-инструментальныхисследований у больных с инфарктом миокарда 2-го типа (ИМ2Т) в сравнении с пациентами с инфарктом миокарда1-го типа (ИМ1Т).Материал и методы: ретроспективно включено 450 последовательных пациентов, госпитализированных с ИМ,которым была выполнена коронарная ангиография. ИМ1Т диагностировался при наличии внутрисосудистого тромбав коронарной артерии или нарушении целостности атеросклеротической бляшки в сочетании со снижением кровотока(TIMI < 3). Все остальные случаи были классифицированы как ИМ2Т. Для сравнения отдельных признаков у пациентовИМ1Т и ИМ2Т обычно использовали критерий хи-квадрат (χ2) и t-критерий Стьюдента. Для выявления взаимосвязиотдельных параметров с типом ИМ использовались процедуры однофакторного и многофакторного логистическогорегрессионного анализа.Результаты: ИМ2Т был диагностирован у 175 (38,9%) пациентов с преобладанием среди них лиц старшего возраста(р = 0,007) и женского пола (р = 0,01). При ИМ2Т реже регистрировался подъем сегмента ST (р = 0,001) и отмечались болеенизкие значения тропонина (р = 0,001). Пациенты с ИМ2Т чаще имели анамнез ранее перенесенного ИМ (р < 0,001)и реваскуляризации миокарда (р = 0,002]). Фракция выброса левого желудочка была сравнимой (р = 0.071), при этомбольшинство пациентов в обеих группах имели трехсосудистое поражение коронарных артерий при ангиографии (р > 0,05).Независимыми предикторами ИМ2Т были наличие анемии (р < 0,001), блокада левой ножки пучка Гиса (р = 0,019),отсутствие подъема сегмента ST на ЭКГ (р = 0,001), возраст ≥ 70 лет (р = 0,014) и нарушений локального сократимостипри эхокардиографии (р = 0,002).Заключение: Инфаркт миокарда 2-го типа выявляется у значительной части пациентов с ИМ и независимо ассоции-рован с пожилым возрастом, сопутствующей анемией, блокадой левой ножки пучка Гиса, отсутствием подъема ST на ЭКГ,нормальной сократимостью левого желудочка по данным эхокардиографии.Ключевые слова: инфаркт миокарда первого типа, инфаркт миокарда второго типа, атеросклероз, коронарнаяангиография
- Добавил в систему: Китбалян Арам Александрович