|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Комбинированная реваскуляризация головного мозга в лечении болезни Мойя-мойятезисы доклада
- Авторы: Шульгина А.А., Лукшин В.А., Коршунов А.Е., Усачев Д.Ю.
- Сборник: IX Всероссийский съезд нейрохирургов: сборник тезисов
- Тезисы
- Год издания: 2021
- Место издания: ООО "Семинары, Конференции и Форумы" Москва
- Первая страница: 378
- Последняя страница: 378
- Аннотация: Введение. Комбинированная реваскуляризация головного мозга признана наиболее целесообразным методом лечения пациентов с болезнью Мойя-мойя во всем мире, однако крупных исследований по изучению ее эффективности в России до настоящего времени проведено не было. Цель исследования. Оценка результатов комбинированной реваскуляризации головного мозга у пациентов с болезнью Мойя-мойя с анализом клинической картины и перфузионных и ангиографических особенностей неоангиогенеза.Материалы и методы. За период с 2013 по 2020 г. во ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко» было выполнено 79 комбинированных реваскуляризаций у 55 пациентов с болезнью Мойя-мойя. Средний возраст больных составил 13,9±10,11 лет. Все пациенты были обследованы по единому диагностическому протоколу, включающему комплексную оценку состояния мозговой ткани, сосудистой системы головного мозга и мозгового кровотока. Результаты хирургического лечения оценивались в раннем послеоперационном и отдаленном периодах. Средний срок катамнеза составил 14,66±13,17 месяцев. В послеоперационном периоде проводилась оценка динамики неврологического статуса, мозгового кровотока и исследовались особенности неоангиогенеза из различных компонентов реваскуляризации. Результаты. В раннем послеоперационном периоде в 77,2% случаев наблюдался хороший результат лечения с отсутствием отрицательной динамики неврологического статуса. Ишемический инсульт в прооперированном полушарии развился в 4 случаях (5,1%). В отдаленном послеоперационном периоде улучшение очаговой и общемозговой неврологической симптоматики наблюдалось в 76,6%. Улучшение мозгового кровотока отмечалось в 92,4% случаев, прямые анастомозы функционировали в 94,3%, а признаки неоваскуляризации в области непрямых синангиозов наблюдались в 80,0%. При этом выявлено взаимодополняющее влияние прямых и непрямых компонентов реваскуляризации в обеспечении хорошего общего ангиографического и перфузионного результатов оперативного лечения.Выводы. Комбинированная реваскуляризация является высокоэффективным методом хирургического лечения всех пациентов с болезнью Мойя-мойя с оправданным применением как прямых, так и непрямых ее компонентов.
- Добавил в систему: Шульгина Анна Алексеевна