|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Предикторы летального исхода у пациентов с рефрактерным септическим шокомстатья
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Кочкин А.А., Ядгаров М.Я., Берикашвили Л.Б., Переходов С.Н., Лихванцев В.В.
- Журнал: Вестник анестезиологии и реаниматологии
- Том: 18
- Номер: 3
- Год издания: 2021
- Первая страница: 30
- Последняя страница: 35
- DOI: 10.21292/2078-5658-2021-18-3-30-35
- Аннотация: Раннее прогнозирование тяжести течения заболевания помогает клиницисту предотвратить нежелательное развитие событий и(или) минимизировать потери в случае наступления жизнеугрожающего осложнения. Данное положение в полной мере относится к ситуации рефрактерного септического шока, при котором для поддержания среднего артериального давления необходимо введение норадреналина в дозе более 0,5 мкг · кг-1 · мин-1.Цель: определить предикторы летального исхода у пациентов в состоянии рефрактерного септического шока.Материалы и методы. В ретроспективное исследование включено 79 пациентов в состоянии рефрактерного септического шока в возрасте от 42 до 74 лет (59,7 ± 7,8 года) с тяжестью состояния по шкале SOFA от 8 до 16 баллов. Прогностическую значимость показателей оценивали в ходе одномерного и многомерного анализа.Результаты. В многомерном анализе единственным значимым предиктором неблагоприятного исхода оказалась оценка по шкале SOFA (аdj. OR 1,626 [95%-ный ДИ 1,313; 2,014], p < 0,001). У других предполагаемых показателей (возраст, соотношение P/F, концентрации лактата и уровень прокальцитонина, доза норадреналина) предикторная способность не выявлена.Вывод. Оценка по шкале SOFA является независимым предиктором летальности у взрослых пациентов с рефрактерным септическим шоком (аdj. OR 1,26 [95%-ный ДИ 1,313; 2,014], p < 0,001). По результатам ROC-анализа, наряду с SOFA, значимым предиктором является и доза норадреналина (AUC 0,989 [95%-ный ДИ 0,934; 1,000], p < 0,001).
- Добавил в систему: Ядгаров Михаил Яковлевич