Аннотация:Стремление к повышению эффективности противоопухолевого воздействия сопровождается неуклонным расширением границ хирургического, лекарственного противоопухолевого и комбинированных методов лечения, что сопряжено с применением агрессивных вмешательств или назначением химиотерапевтических препаратов с высокой токсичностью. Это приводит к развитию у ряда больных несостоятельности кооперативной функции систем естественной детоксикации, нарушению химического гомеостаза и формированию органной и полиорганной недостаточности. Одним из ведущих органных расстройств у 2–25% пациентов, нуждающихся в проведении интенсивной терапии, является острая почечная недостаточность (ОПН).При неэффективности консервативного медикаментозного лечения декомпенсированных расстройств гомеостаза необходимо протезирование временно утраченных функций органов, участвующих в процессах естественной детоксикации. Технологические возможности современных методов экстракорпоральной детоксикации (ЭКД) позволяют обеспечивать быстрое (в широкой практике – неселективное) удаление субстанций различной структуры и молекулярной массы.Важнейшей составляющей успешного проведения каждой процедуры ЭКД является поддержание такого состояния системы гемостаза, которое позволяет избежать как тромботических, так и геморрагических осложнений.Эффективное предупреждение активации системы гемостаза в этих случаях может быть достигнуто профилактическим применением низкомолекулярных гепаринов (НМГ) – далтепарина.Для определения адекватности управляемой гипокоагуляции при гемодиализе у онкологических больных с ОПН нами было проведено проспективное контролируемое исследование в условиях специализированного отделения Российского онкологического научного центра им...