Роль гепсидина, как основного регулятора метаболизма железа, в дифференциальной диагностике железодефицитных синдромов у онкологических больных с колоректальным ракомстатья
Аннотация:Проведено исследование основных метаболитов феррокинтики (гепсидин 25, интерлейкин 6, растворимые рецепторы трансферрина, ферритин, эритропоэтин) с целью дифференциальной диагностики железодефицитных синдромов (АЗН). Обследовано 62 больных колоректальным раком, до лечения: 35 мужчин и 27 женщин. Возраст от 31 до 89 (61,5 ± 1,7) лет. Выделены три типа анемии. 21 человек – с железодефицитной (ЖДА), 23 человека – с железодефицитным эритропоэзом (ЖДЭ) и с функциональным дефицитом железа (ФДЖ) – 18 человек. Для всех видов анемий был характерен микроцитоз и гипохромия эритроцитов. Концентрация ФР, ГП25, ИЛ-6 была снижена у пациентов с ЖДА и значительно повышена в группе с ФДЖ по сравнению с контролем. В отличие от ЖДА у пациентов с ЖДЭ отмечен высокий уровень ФР. Показатели рРТФ превышали верхнюю границу нормы во всех 3-х группах. Анализ ЭПО показал, что более низкая продукция отмечалась у всех (100%) больных с ФДЖ, а, следовательно, у пациентов c распространенным опухолевым процессом (III - IV стадия), в меньшей степени – у пациентов с ЖДА и ЖДЭ. Дальнейшее исследование экспрессии ГП25, ИЛ-6 особенно важно в дифференциальной диагностике АЗН в сочетании с ЖДА и ФДЖ, так как лечение принципиально различается. Перспектива состоит в патогенетическом подходе к лечению АЗН у онкологических больных с применением антигепсидиновых препаратов на основе антител к гормону, ингибиторов и блокаторов его экспрессии под контролем концентрации ГП25 и, возможно, ИЛ-6.