Аннотация:Гиперурикемия (ГУ) – фактор риска, приводящий к развитию социально значимых заболеваний. Частота
встречаемости гиперурикемии и ассоциированных с ней состояний постоянно увеличивается, поэтому
представляется крайне актуальным раннее выявление и мониторинг пациентов с бессимптомной гипе-
рурикемией и коморбидной патологией. Одним из подходов к скринингу пациентов являются опросники
и анкеты, влияющие на разработку диагностической и терапевтической тактики. Вопросники исполь-
зуются и в качестве критериев оценки результатов клинических исследований, поэтому принципиально
важно, чтобы используемый инструмент был должным образом разработан и проверен.
Цель. Разработка диагностической анкеты с целью выявления пациентов с гиперурикемией и суставным
синдромом на амбулаторном этапе.
Материалы и методы. В первую ретроспективную часть исследования включили 89 историй болезни паци-
ентов, наблюдавшихся в Медицинском научно-образовательном центре МГУ (Университетская клиника)
имени М.В. Ломоносова в период с 2016 по 2019 гг. с диагнозами «Гиперурикемия без признаков воспали-
тельного артрита и подагрических узлов», «Подагрический артрит» и «Хроническая сердечная недоста-
точность». Во вторую часть работы включили закрытое анкетирование 62-х пациентов, проведенное в
период с 1 по 20 марта 2020 года в Медицинском научно-образовательном центре МГУ имени М.В. Ломо-
носова и в клинике ревматологии, нефрологии и профпатологии имени Е.М. Тареева Первого МГМУ имени
И.М. Сеченова. Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакета программ Statistica 12.
Результаты. На основании проведенного ретроспективного анализа 89 историй болезни пациентов
в возрасте от 37 до 94 лет (средний возраст 71±8 лет; 44 женщины (49%) и 45 мужчин (51%)), разрабо-
тана система вопросов, позволяющая на амбулаторном этапе обследования выявлять пациентов с вероят-
ной гиперурикемией и высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Апробирование анкеты
было проведено на 62-х пациентах, обратившихся на амбулаторный прием к ревматологу с суставным
синдромом. Чувствительность разработанной анкеты оказалась 86,7%, специфичность – 95,7%.
Обсуждение. Выявленные закономерности согласуются с данными других авторов, свидетельству-
ющими о частой ассоциации ГУ с кардиоваскулярными заболеваниями, поражением почек, развитием
метаболического синдрома: избыток массы тела, артериальная гипертония, инсулинорезистентность.
Анализ наличия инвалидности у респондентов с суставным синдромом показал, что у большинства из них
не было зависимости от уровня мочевой кислоты. Вероятно, это связано с недостаточной выборкой,
поскольку суставной синдром – это полиморфная патология, сопровождающая различные аутовоспали-
тельные и дегенеративные заболевания.
Заключение. Разработанная анкета оказалось адекватным и достоверным скрининговым методом,
позволяющим при наличии суставного синдрома выявить пациентов с нарушением пуринового обмена на
амбулаторном этапе.
Ключевые слова: мочевая кислота, подагра, гиперурикемия, подагрический артрит, анкета, опросник.
