|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Проблемы устойчивости к противомикробным препаратам в онкологическом стационаре: диагностика продукции карбапенемаз, генотипы нозокомиальных штаммов A. baumannii, P. aeruginosa и K. pneumoniaeстатья
- Авторы: Багирова Н.С., Петухова И.Н., Григорьевская З.В., Дмитриева Н.В., Терещенко И.В.
- Журнал: Лабораторная служба
- Том: 9
- Номер: 4
- Год издания: 2020
- Первая страница: 17
- Последняя страница: 25
- DOI: 10.17116/labs2020904117
- Аннотация: мире. В связи с этим признается необходимость проведения постоянного мониторинга чувствительности этих бактерий к карбапенемам для обеспечения надлежащего инфекционного контроля и адекватной и своевременной антибиотикоте- рапии инфекций. Цель исследования. Определить распространенность в онкологическом стационаре нозокомиальных штаммов грамотри- цательных бактерий, устойчивых к карбапенемам; определение надежности тестирования на продукцию металлобеталак- тамаз методом Etests MBL IP/IPI. Материал и методы. Идентификация: MALDI-TOF Microflex LT («Biotyper, Bruker Daltonics», Германия). Чувствительность к антимикробным препаратам: Microscan Walk Away 40/96+ Plus («Siemens», Германия) и Vitek 2 («BioMerieux», Франция), использованы критерии EUCAST (V.9.0, valid from 2019-01-01). Для скрининга на наличие металлобеталактамаз (MBL) P. aeruginosa и A. baumannii использовали градиентные полоски (Etests MBL IP/IPI, «BioMerieux», Франция). Результаты. Основные виды грамотрицательных палочек составили 81,1%: E. coli (26,2%), A. baumannii (22,0%), K. pneumoniae (18,6%) и P. aeruginosa (14,0%). В целом более 1/2 основных возбудителей in vitro обладает резистентностью к кар- бапенемам, и лидером является A. baumannii (98—100%) в течение всех анализируемых лет. Несколько ниже уровень ре- зистентности для K. pneumoniae и P. aeruginosa (48—61% и 41—60% соответственно). Для E. coli резистентность к кар- бапенемам наиболее низкая. Для P. aeruginosa при генотипировании была выявлена способность к продукции главным образом металлобеталактамаз blaVIM, для A. baumannii — blaOXA23+blaOXA51, для K. pneumoniae — в основном bla- OXA-48, причем 20,5% изолятов K. pneumoniae с карбапенемазной активностью были расценены по результатам тестиро- вания как чувствительные к карбапенемам in vitro. У 37,5% штаммов P. aeruginosa при положительном результате тести- рования методом Etests MBL IP/IPI не было обнаружено карбапенемаз класса В при генотипировании. В отношении A. baumannii в 100% случаев был получен ложноположительный результат с использованием Etests MBL IP/IPI в присутствии карбапенемаз типа blaOXA. Выводы. Наиболее высокая резистентность к обеим карбапенемам выявлена у A. baumannii. Оценка способности проду- цировать металлобеталактамазы с использованием метода Etests MBL IP/IPI не подходит для A. baumannii и должна прово- диться с осторожностью для P. aeruginosa.
- Добавил в систему: Багирова Наталия Сергеевна