|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ЭНДОНАЗАЛЬНАЯ ТЕХНИКА В ЛЕЧЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПОЛОСТИ НОСА, РАСПРОСТРАНЯЮЩИХСЯ НА ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА. ОЦЕНКА КРАТКОСРОЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВтезисы доклада
- Авторы: Михайлов Н.И., Зайцев А.М., Кисарьев С.А., Кирсанова О.Н., Кобылецкая Т.М.
- Сборник: онкология и радиология Казахстана
- Серия: Специальный выпуск
- Тезисы
- Год издания: 2021
- Место издания: Казахста
- Первая страница: 45
- Последняя страница: 45
- Аннотация: Актуальность:Опухоли полости носа, распространяющиеся на основание черепа, являются редкими. На их долю приходится от 3% до 5% злокачественных новообразований головы и шеи. Лечение опухолей полости носа является сложной задачей в связи с разнообразием гистологических типов с различным биологическим поведением, вариантов распространения и реакций на различные методы лечения. Многие из них, ранее требующие травматичной кранио-фациальной резекции, теперь доступны для удаления через эндоскопический эндоназальный доступ. В данной работе приведен результат использования эндоназальной эндоскопической методики, которая, на наш взгляд, может внести определенный вклад в выбор оптимальной тактики лечения пациентов с данной патологией. Цель исследования: Улучшение качества лечения пациентов с опухолями полости носа, распространяющихся на основание черепа. Материал и методы: В исследование вошло 13 пациентов. До начала лечения всем пациентам выполнялась морфологическая верификация опухолевого процесса. Перед операцией с целью определения распространенности опухолевого процесса всем пациентам выполнялась ПЭТ-КТ всего тела с 18F-ФДГ. Во время эндоназального этапа операции не использовался носорасширитель. Удаление опухоли проводилось под контролем эндоскопов 0°, 30°, 45°, 70° и угловых микроинструментов. В 8 случаях использовался эндоскопический эндоназальный доступ, в 5 – трансфронтальный микрохирургический доступ в сочетании с эндоскопическим эндоназальным. Результаты: Среди 13 пациентов с распространенными опухолями полости носа было 8 женщин и 5 мужчин в возрасте от 33 до 72 лет. По гистологическому строению опухоли распределялись следующим образом: в 3-х случаях – хондросаркома G1, в 1-ом – хондросаркома G2, в 2-х – мукозальная меланома, в 2-х – нейроэндокринная опухоль G1, в 1-ом – нейробластома G3, в 2-х – аденокистозный рак, в 1-ом – плоскоклеточный рак. Тотальное удаление опухоли было выполнено в 10-ти случаях, субтотальное – в 2-х и в 1-ом – частичное. Среди ранних послеоперационных осложнений у одной пациентки после удаления опухоли из орбиты отмечалось ограничение активной подвижности глазного яблока медиально. К моменту выписки глазодвигательные нарушения не регрессировали. Летальных исходов не было. Заключение: Ближайшие результаты использования эндоскопической эндоназальной методики позволяют предположить, что данная методика снижает травматичность хирургического этапа лечения пациентов со злокачественными опухолями носа, распространяющимися на основание черепа, при этом сохраняя достаточную радикальность операции, что позволяет сократить сроки послеоперационного лечения, а, следовательно, раньше приступить к следующим этапам комплексного лечения. Однако, оценка долгосрочных результатов лечения пациентов с такими опухолями, требует дальнейшего изучения.
- Добавил в систему: Михайлов Никита Игоревич