Влияние перенесенной инфекции COVID-19на спермиологические показатели мужчин с нарушением фертильностистатья
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 8 апреля 2022 г.
Аннотация:Введение. Риск заражения вирусом SARS-CoV-2 и потенциального перекрестного заражения в лабораторииэкстракорпорального оплодотворения остается в значительной степени неясным. SARS-CoV-2 попадаетв организм через рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2. Существует вероятность, что высокаяэкспрессия ангиотензинпревращающего фермента 2 на поверхности тестикулярных клеток может привестик дисфункции сперматогенеза и снижению качества эякулята.Цель исследования – сравнение количественных и качественных показателей сперматозоидов у пациентов,обратившихся в лабораторию генетики нарушений репродукции ФГБНУ «МГНЦ» с проблемами деторожденияв период с 2017 по 2020 г., с акцентом на период пандемии COVID-19.Материалы и методы. Проанализированы данные спермограмм 4403 пациентов (средний возраст34 года). С учетом анамнестических данных пациентов, обследованных в 2020 г., сформирована отдельнаягруппа из 428 мужчин, у 42 из которых в анамнезе отмечена перенесенная коронавирусная инфекция, под-твержденная лабораторными методами исследования (40 случаев с легкой формой течения и 2 – с течениемсредней степени тяжести). У 14 пациентов спермиологическое исследование проведено дважды: как до за-болевания COVID-19, так и после. Стандартный спермиологический анализ выполняли в соответствиис руководством Всемирной организации здравоохранения. Для статистического анализа различий междугруппами использовали t-критерий Стьюдента, принимая за уровень значимости p <0,05.Результаты. Показатели спермограмм пациентов, обследованных в 2020 г., сравнивали с показателями контрольнойгруппы, сформированной из 3300 пациентов, обследованных в период 2017–2019 гг. – до предполагаемо-го появления вируса COVID-19 в России. Показано снижение среднего количества сперматозоидов у пациентов,обследованных в 2020 г., по сравнению с контрольной группой – с 302 ± 6 млн до 250 ± 8 млн, сопровождаемоеповышением подвижности сперматозоидов (от 14,7 ± 0,2 до 16,5 ± 0,4 %) и улучшением их морфологическогосостава (с 3,07 ± 0,05 до 3,92 ± 0,11 %). Различия по всем трем показателям достоверны. Нормозооспермия в 2020 г.определена в 10,3 % случаев, что существенно не отличается от уровня 2017 и 2019 гг.Сравнительный анализ результатов спермограмм пациентов, обследованных в 2020 г., показал, что доля за-ключений с нормозооспермией в группе переболевших COVID-19 почти в 2 раза меньше, чем в группе не бо-левших (7,1 % против 13 %), а доля заключений с азооспермией более чем в 2,5 раза выше (7,1 % против 2,5 %).У 14 пациентов проанализированы результаты спермограмм, полученных до и после заболевания COVID-19.Среднее количество сперматозоидов после заболевания снизилось с 244 ± 74 млн до 178 ± 34 млн. Рассчитан-ные до и после заболевания средние показатели подвижности сперматозоидов (12,7 и 15,8 %) и содержанияморфологически нормальных сперматозоидов (2,6 и 3,2 %), напротив, имели тенденцию к увеличению. Ука-занные различия статистически недостоверны.Заключение. В целом можно заключить, что вирус SARS-CoV-2 и условия пандемии COVID-19 не привелик серьезному ухудшению показателей спермы в исследованной группе российских пациентов в 2020 г. Такиерезультаты могут быть связаны с небольшим числом переболевших, вошедших в исследуемую выборку,а также с общей тенденцией улучшения качества спермы, наблюдаемой в последние годы.