|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Бактериальные возбудители инфекций у онкологических больных: куда мы движемся?статья
- Авторы: Петухова И.Н., Григорьевская З.В., Багирова Н.С., Агинова В.В., Дмитриева Н.В., Терещенко И.В., Ключникова И.А.
- Журнал: Злокачественные опухоли
- Том: 10
- Номер: 3s1
- Год издания: 2020
- Первая страница: 30
- Последняя страница: 38
- DOI: 10.18027/2224-5057-2020-10-3s1-30-38
- Аннотация: Резюме: В работе обсуждается проблема бактериальных инфекций, вызывающих осложнения у онкологических больных.Продемонстрированы данные, полученные в «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» МЗ РФ о частоте выявления резистентныхграмотрицательных и грамположительных бактерий из биоматериалов от больных клиники. Приводятся данные исследо-ваний механизмов резистентности, которые проводились на молекулярно-генетическом уровне. Отмечено относительноеувеличение доли грамположительных микроорганизмов, в частности, коагулазонегативных стафилококков. Резистентностьстафилококков обусловлена наличием генов mecA. В то же время ген резистентности к антибиотикам cfr отсутствует. Однако,выявленная у коагулазонегативных стафилокококков мутация 23SrRNA свидительствует о формировании резистентности.Среди мультирезистентных грамотрицательных микроорганизмов превалируют Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa.88,2 % изолятов клебсиелл имеют гены продукции сериновых карбапенемаз OXA-48. 46,7 % изолятов синегнойных палочекимеют гены продукции металло-беталактамаз VIM. 97,1 % изолятов Acinetobacter baumannii имеют гены продукции серино-вых карбапенемаз OXA-23. В большинстве случаев продукции карбапенемаз сопутствовал механизм нарушения проник-новения карбапенемов в микробную клетку. Знание механизмов резистентности основных возбудителей инфекции даетвозможность врачу выбирать оптимальные комбинации антибиотиков. Увеличение разнообразия выделяемых от больныхбактериальных микроорганизмов косвенно говорит о возможности появления новых резистентных возбудителей, такихкак Burkholderia cepacia, Achromobacter xylosoxidans и др. Также возможен рост числа резистентных штаммов среди обычночувствительных возбудителей — кишечной палочки, энтеробактеров и протеев.
- Добавил в систему: Багирова Наталия Сергеевна