Таксономическая структура и резистентность к антибиотикам возбудителей инфекций кровотока у онкогематологических больныхстатья
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 8 апреля 2022 г.
Аннотация:Актуальность и цели. В онкогематологии инфекции яв-ляются одной из основных причин летальности. Меняю-щиеся эпидемиологические закономерности отражают нетолько появление новых возбудителей инфекций кровото-ка, но и рост резистентности патогенов к противомикроб-ным препаратам. Очень важно проводить постоянныймониторинг таксономической структуры возбудителейинфекций кровотока и их резистентности к антимикроб-ным препаратам в целях адекватной и свое временнойтерапии тяжелых инфекций. Цель — анализ таксономи-ческой структуры возбудителей, выделенных при диа-гностике бактериемии у взрослых онкогематологическихбольных с использованием современных приборов, и эф-фективности терапии тяжелых инфекций.Методы. Проведено микробиологическое исследованиеобразцов крови онкогематологических больных при подо-зрении на сепсис и другие тяжелые инфекции за периодс 2005 по 2013 г. Диагностику бактериемии проводили сиспользованием геманализаторов-инкубаторов BactecFX400 (Becton Dickinson, США) и Bact/Alert (BioMerieux,Франция), идентификацию штаммов — с использовани-ем масс-спектрометра MALDI-TOF Microflex LT (Biotyper,Bruker Daltonics, Германия). Чувствительность к анти-микробным препаратам определяли на автоматическоманализаторе Microscan Walk Away 40/96+ (Siemens, Гер-мания) и Vitek 2 (BioMerieux, Франция). Представленысравнительные данные зарубежных исследователей.Результаты. Было получено 3794 гемокультуры, из ко-торых в 600 (15,8 %) случаях отмечен рост. Только 210(53,6 %) из 392 штаммов были расценены как возбудителиистинной бактериемии. Статистически значимых различийв частоте выделения грамположительных кокков (47,6 %) играмотрицательных палочек (39,5 %) не выявлено. Грибырегистрировались статистически значимо реже грампо-ложительных кокков и грамотрицательных палочек (9 %;p < 0,0001). Прочие микроорганизмы составили 3,8 %.Заключение. Терапия и профилактика инфекционных ос-ложнений у онкогематологических больных сопровождают-ся развитием нарастающей резистентности возбудителейк антибиотикам. Изменения в таксономической структуревозбудителей инфекций кровотока необходимо учитыватьпри назначении эмпирической и этиотропной терапии.