|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Кандидемия у онкологических больных: таксономическая структура и резистентность к флуконазолу и вориконазолу in vitroстатья
- Авторы: Багирова Н.С., Дмитриева Н.В.
- Журнал: Лабораторная служба
- Том: 6
- Номер: 3
- Год издания: 2017
- Первая страница: 182
- Последняя страница: 189
- DOI: 10.17116/labs201763182-189
- Аннотация: Нозокомиальные инфекции кровотока, обусловленные Candida spp., сопровождаются высокой заболеваемостью и леталь-ностью среди взрослых и детей во многих странах мира, что главным образом связано с несовершенством диагности-ки подобных инфекций, несвоевременной и неадекватной терапией. Собственная база, содержащая данные о таксоно-мической структуре возбудителей и их резистентности к антимикотикам, создает оптимальные условия для адекватногои своевременного эмпирического лечения. Цель исследования — определение основных видов Candida при фунгемии,уровня резистентности к флуконазолу и вориконазолу. Материал и методы. Проанализированы результаты микробио-логического исследования 440 положительных гемокультур от 261 пациента (75 детей и 186 взрослых) ФГБУ «РОНЦ им.Н.Н. Блохина». Для гемокультивирования использовали BD BACTEC FX 400 («Becton Dickinson», США) и Bact/ALERT 3D(«BioMerieux», Франция). Идентификацию проводили на приборе MALDI-TOF Microflex LT (Biotyper, «Bruker Daltonics»,Германия). Чувствительность к флуконазолу и вориконазолу определяли на приборе VITEK 2 («BioMerieux», Франция).Результаты. В целом при кандидемии первое место занимает С. parapsilosis (51,1%), второе — C. albicans (21,5%), третье —C. guilliermondii (7,4%). У взрослых статистически значимо чаще выделены С. parapsilosis, чем C. albicans (56,5, 18,5%соответственно, p<0,0001). У детей статистически значимых различий в частоте выделения С. parapsilosis и C. albicans невыявлено. Оценена чувствительность 242 штаммов 10 видов Candida. В целом резистентность к флуконазолу (57,9%) ста-тистически значимо выше резистентности к вориконазолу (46,3%, p<0,02). Статистически значимо чаще резистентные кфлуконазолу и вориконазолу штаммы были выделены от взрослых (90,9, 92,6% соответственно, p<0,0001). Доля штаммов,резистентных к флуконазолу, но чувствительных к вориконазолу, составила 21,9%. Выводы. В целом в таксономическойструктуре кандидемии на первом месте стоит С. parapsilosis, на втором — C. albicans, на третьем — C. guilliermondii. Таксо-номическая структура возбудителей при кандидемии взрослых и детей сходна, но лидирующие виды различны. У взрослыхпациентов резистентность Candida spp. к флуконазолу статистически значимо выше, чем к вориконазолу. Для детей стати-стически значимых различий по резистентности Candida spp. к флуконазолу и вориконазолу не наблюдали.
- Добавил в систему: Багирова Наталия Сергеевна