|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Метод изолированной перфузии конечности в лечении саркомы мягких тканей: эволюция, характеристики, перспективы применениястатья
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Петроченко Н.С., Буров Д.А., Маникайло А.Е., Бохян Б.Ю., Харатишвили Т.К., Мартынков Д.В., Кумехов З.Ю., Баткаева Н.В.
- Журнал: Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи
- Том: 12
- Номер: 4
- Год издания: 2020
- Первая страница: 40
- Последняя страница: 48
- Номер статьи: 4
- Аннотация: В работе проведен анализ данных литературы об этапах развития метода изолированной перфузии конечностей (ИПК) в лечении сарком мягких тканей (СМТ), его клинической эффективности и безопасности. Рассмотрены исторические аспекты внедрения метода в клиническую практику. Отмечено, что уже более двух десятилетий метод применяется при местно-распространенных саркомах конечностей, унифокальных опухолях с локализацией в сосудисто-нервном пучке с инвазией в пучок или в кость, рецидивах опухоли в ранее облученных участках без возможности радикальной резекции. Описаны техника выполнения метода, лекарственные средства (мелфалан и фактор некроза опухоли α) и режимы их применения.Отмечено, что системная токсичность при проведении ИПК прямо ассоциирована с объемом препарата, поступающего в системную циркуляцию, как правило, величина этого показателя составляет менее 3–4 %.Освещены дискуссионные вопросы критериев эффективности лечения СМТ, указано, что в качестве основного результата при проведении ИПК большинством авторов используется критерий частоты спасения конечностей, величина его составляет от 72 до 96 %. Выживаемость без признаков локальных рецидивов в течение 5 лет после ИПК с применением мелфалана/фактора некроза опухоли αи выполнением резекции опухоли составляет от 73 до 87 %. Сформулированы задачи совершенствования ИПК, в том числе обоснована необходимость поиска схем комбинированного лечения, локальной и системной терапии у пациентов, которым выполняется это лечение. Перспективными направлениями представляются совершенствование инструментов прогнозирования и создание инновационных препаратов, которые могут быть использованы при ИПК, что будет способствовать более высокой клинической эффективности и безопасности метода в лечении СМТ.
- Добавил в систему: Буров Денис Александрович