Психосоциальные факторы риска у амбулаторных пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца в 30 городах России: по данным исследования КОМЕТАстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Аннотация:Актуальность. Психосоциальные факторы риска (ФР) вносят существенный вклад в популяционное бремя сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений.Цель. Исследование КОМЕТА направлено на получение актуальной информации о психосоциальных ФР у амбулаторных пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и / или ишемической болезнью сердца (ИБС), наблюдающихся в первичном звене здравоохранения 30 городов России.Материалы и методы. В 2016–2017 гг. при участии 325 врачей проведено многоцентровое кросс-секционное исследование, в которое включены 2 775 пациентов в возрасте ≥55 лет с АГ и / или ИБС, обратившихся в государственные поликлиники. Были собраны социально-демографические, клинические характеристики пациентов, имеющиеся ФР, данные о приверженности больных к лечению. При оценке психосоциальных ФР учитывались уровень тревоги и депрессии, уровень стресса, наличие типа личности D и другие характеристики.Результаты. Включенную популяцию пациентов (72 % женщин) характеризовала значительная распространенность психосоциальных ФР. У 24,5 % имелся низкий уровень образования, у 44,2 % – низкий уровень дохода; 25,2 % сообщили об одиноком проживании, 6,3 % испытывали социальную изоляцию. Повышенный уровень стресса выявлен у 67,8 %, крайне высокий уровень стресса – у 10 %; тип личности D – у 37,6 % пациентов. Клинически выраженная тревожная симптоматика имелась у 25,5 %, клинически выраженная депрессивная симптоматика – у 16,3 % пациентов. Большинство ФР достоверно чаще выявлялось у женщин, а также у пациентов более старшего возраста. На протяжении года до включения в исследование 33,1 % пациентов принимали психотропные препараты, в основном растительные, и средства, содержащие барбитураты (27,1 %). Кроме того, 30 % пациентов имели снижение когнитивного функционирования. Заключение. В крупном всероссийском исследовании выявлена высокая распространенность психосоциальных ФР у амбулаторных пациентов с АГ и ИБС. Несмотря на положительную динамику распространенности тревожных и депрессивных состояний по сравнению с более ранними отечественными исследованиями, негативное влияние этих факторов на прогноз ССЗ и качество жизни пациентов требует оптимизации усилий по организации адекватной помощи, направленной на своевременную диагностику и коррекцию этих состояний.