|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Анализ компьютерных томограмм для разработки дифференцированного подхода к пластике дефектов крыши решетчатого лабиринтастатья
- Авторы: Шелеско Е.В., Черникова Н.А., Струнина Ю.В., Никонова С.Д., Охлопков В.А., Кравчук А.Д., Малеваная Н.В.
- Журнал: Российская оториноларингология
- Том: 116
- Номер: 1
- Год издания: 2022
- Первая страница: 74
- Последняя страница: 84
- Номер статьи: 8
- DOI: 10.18692/1810-4800-2022-1-74-84
- Аннотация: Изучение снимков перед операцией в целях анализа индивидуальных особенностей анатомии – ключ к успешному выполнению хирургического вмешательства. Материалы и методы. Анализ данных компьютерной томографии 43 пациентов с дефектами в области крыши решетчатого лабиринта, оперированных с 2010 по 2020 год в ФГАУ НМИЦН им. Н. Н. Бурденко. Пациенты разделены на две группы по локализации дефекта и рецидивам. Результаты. При передних дефектах угол между линией, проведенной через спинку носа, и перпендикуляром, проведенным через центр дефекта ко дну полости острее, чем при задних, p < 0,001. Высота от дна полости носа до крыши решетчатого лабиринта была больше при передних дефектах, чем при задних (p = 0,011). Высота от дна полости носа до ситовидной пластинки при передних дефектах больше, чем при задних (p = 0,006). При анализе соотношения высоты средней носовой раковины и расстояния от перегородки до орбиты, а также определении длины крыши решетчатого лабиринта кпереди или кзади от базальной пластики в зависимости от расположения дефекта с длиной средней раковины выявилось, что различия статистически значимы (p < 0,05). Выводы. Задние отделы крыши решетчатого лабиринта чаще подвержены возникновению ятрогенных дефектов вследствие более низкого расположения по отношению ко дну полости носа. Для правильного выбора оптики и инструментов имеет значение угол между линией, проведенной через спинку носа, и перпендикуляром, проведенным через центр дефекта ко дну полости носа. Лоскут из средней носовой раковины может использоваться для хорошей герметизации как передних, так и задних дефектов решетчатого лабиринта. Анатомические особенности строения крыши решетчатого лабиринта не оказывают влияния на частоту возникновения рецидивов.
- Добавил в систему: Черникова Надежда Алексеевна