|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Comparison of the Main Staging Systems for Assessing the Severity of Lung Injury in Patients with COVID-19 and Evaluation of Their Predictive Valueстатья
- Авторы: Kudryavtsev Y.S., Beregov M.M., Berdalin A.B., Lelyuk V.G.
- Журнал: Вестник рентгенологии и радиологии
- Том: 102
- Номер: 5
- Год издания: 2021
- Первая страница: 296
- Последняя страница: 303
- DOI: 10.20862/0042-4676-2021-102-5-296-303
- Аннотация: Цель: сравнение результатов стадирования тяжести вирусной пневмонии при COVID-19 по результатам компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки с использованием «эмпирической» визуальной шкалы КТ 0-4 и балльной шкалы Chest CT Severity Score (CT-SS), а также оценка их прогностической ценности. Материал и методы. Проанализированы результаты КТ органов грудной клетки и клинико-анамнестические сведения о госпитализированных в перепрофилированный для лечения новой коронавирусной инфекции неспециализированный центр. Анализ компьютерных томограмм органов грудной клетки проводился двумя врачами-рентгенологами с использованием шкал КТ 0-4 и CT-SS. Результаты. Динамика изменений тяжести поражения паренхимы легких с использованием обеих шкал оказалась сходной: установлено, что максимальная выраженность изменений легочной ткани регистрировалась на 5-е сутки заболевания. В случаях летального исхода имело место достоверно более обширное вовлечение паренхимы легких в момент госпитализации в центр, чем у выздоровевших, что также было справедливо для обеих систем оценки КТ-данных. Обе шкалы продемонстрировали сопоставимую диагностическую и прогностическую ценность: статистически значимых различий чувствительности, специфичности и предсказательной ценности летального исхода выявлено не было. И КТ 0-4, и CT-SS основаны на оценке объема пораженной легочной ткани, но при применении шкалы КТ 0-4 в некоторых случаях использовались дополнительные критерии: наличие гидроторакса, определение максимального балла по наиболее пораженному легкому. Не у всех пациентов с выраженной КТ-картиной вирусной пневмонии имел место смертельный исход, что может свидетельствовать о наличии других факторов, повышающих его вероятность. Заключение. Шкалы оценки тяжести поражения легочной ткани КТ 0-4 и CT-SS продемонстрировали схожую прогностическую ценность. Большая тяжесть поражения паренхимы легких, оцененная по обеим КТ-шкалам, значимо чаще приводила к летальному исходу.
- Добавил в систему: Бердалин Александр Берикович