Von Willebrand Factor and Myeloperoxidase as Laboratory Predictive Markers of In-Hospital Survival in Severe COVID-19 Patients

Makatsariya, A.D.; Khizroeva, J.K.; Schoenfeld, Y.; Tretyakova, M.V.; Slukhanchuk, E.V.; Shkoda, A.S.; Pankratyeva, L.L.; Petrovsky, M.I.; Mashechkin, I.V.; Blinov, D.V.; Gris, J.R.; Bitsadze, V.O.

Авторы: Makatsariya Alexander D., Khizroeva Jamilya Kh, Schoenfeld Yehuda, Tretyakova Maria V., Slukhanchuk Ekaterina V., Shkoda Andrei S., Pankratyeva Lyudmila L., Petrovsky Mikhail I., Mashechkin Igor V., Blinov Dmitry V., Gris Jean-Christophe R., Bitsadze Victoria O.
Журнал: Вестник Российской академии медицинских наук
Том: 77
Номер: 3
Год издания: 2022
Издательство: Общество с ограниченной ответственностью Издательство Педиатръ
Местоположение издательства: Москва
Первая страница: 189
Последняя страница: 198
DOI: 10.15690/vramn2094
Аннотация: Обоснование. Тяжелый острый респираторный синдром, запускаемый вирусом SARS-CoV-2, обозначил центральную роль в патогенезе иммунотромбоза. При тяжелом течении COVID-19 описано массивное повреждение эндотелия с высвобождением большого количества мультимеров фактора фон Виллебранда (vWF) и последующим потреблением ADAMTS-13. Активация клеток врожденного иммунитета, в том числе нейтрофилов, приводит к образованию нейтрофильных внеклеточных ловушек (NETs) и высвобождению миелопероксидазы (МПО), что, в свою очередь, способствует распространению процессов воспаления и тромбоза в микрососудистом русле. Цель — оценить прогностическую ценность концентрации vWF, ADAMTS-13 и MПO в отношении внутрибольничной смертности у пациентов с тяжелой формой COVID-19, нуждающихся в искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Методы. Проведено одноцентровое наблюдательное исследование с участием 79 пациентов с тяжелым течением COVID-19, находившихся в отделении интенсивной терапии на ИВЛ. У всех пациентов определялись концентрации vWF, ADAMTS-13 и MПO в сыворотке крови, а также другие показатели — потенциальные предикторы внутрибольничной смертности. Результаты. Путем проведения многофакторного анализа было показано, что увеличение концентрации таких маркеров, как антиген vWF (vWF:Aг) и MПO человека (MПO:Aг), достоверно и независимо связано с высокой вероятностью смертности; vWF:Aг (ЕД/дл): скорректированное ОШ 3,360; 95%-й ДИ 1,562–7,228; р = 0,0019; MПO:Aг (нг/мл): скорректированное ОШ 1,062; 95%-й ДИ 1,024–1,101; р = 0,0011. На основании этих результатов был получен упрощенный показатель смертности, и пациенты были классифицированы как имеющие значения данного показателя выше или ниже медианного: высокое значение показателя было связано с более низкой кумулятивной выживаемостью (p < 0,0001), в 50% случаев смерть наступала на 13-е сут госпитализации. Выводы. При тяжелом течении COVID-19, требующем ИВЛ, повышенные концентрации МПО и vWF на момент поступления коррелируют с плохой выживаемостью.
Добавил в систему: Петровский Михаил Игоревич

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИСТИНА ЦЭМИ РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИСТИНА ЦЭМИ РАН

Von Willebrand Factor and Myeloperoxidase as Laboratory Predictive Markers of In-Hospital Survival in Severe COVID-19 Patientsстатья

Прикрепленные файлы