|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Особенности эндоскопической транссфеноидальной хирургии новообразований хиазмально-селлярной области у детейтезисы доклада
- Авторы: Бурмистрова А.В., Черебилло В.Ю., Хачатрян В.А.
- Сборник: Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова
- Том: 14
- Тезисы
- Год издания: 2022
- Первая страница: 12
- Аннотация: Спектр применения транссфеноидальной хирургии у детей с новообразованиями хиазмально-селлярной области расширился благодаря разработке эндоскопических инструментов малого диаметра, а популярность данного доступа возросла. В научной литературе существует много работ, посвященных эффективности и оценке результатов данного доступа у взрослых в лечении данной патологии. Однако в России подобных клинических исследований у детей на достаточной выборке пациентов не проводилось. Существует недостаточная информация, подтверждающая эффективное применение эндоскопического транссфеноидального доступа у пациентов детского возраста. Проблемой в детской нейрохирургии является отсутствие адекватной шкалы для оценки эффективности транссфеноидального и классических транскраниальных доступов. Цель исследования. Оптимизировать лечение детей с новообразованиями хиазмально-селлярной области с помощью эндоскопического транссфеноидального доступа. Материалы и методы. Исследованы 95 больных с объемными образованиями хиазмально-селлярной области. Сформированы три группы исследования: по возрасту и хирургическому доступу. Выполнена оценка функционального статуса, неврологических, отоларингологических, офтальмологических нарушений. Проанализированы рентгенологические данные головного мозга, результаты лабораторных анализов крови результаты хирургического удаления объемных образований, отмечены интраоперационные и ранние послеоперационные осложнения. Сформирована шкала для оценки эффективности исследуемых доступов. Результаты. Достоверно частая встречаемость преселлярного типа клиновидной пазухи является анатомо-физиологической особенностью детей с объемными образованиями хиазмально-селлярной области. У детей степень тяжести функционального состояния до операции хуже относительно взрослых. Дети имеют более длительные сроки восстановления неврологических и эндокринологических нарушений, более длительную госпитализацию в отличие от взрослых. По сравнению с транскраниальными подходами транссфеноидальный доступ у детей характеризуется меньшей травматичностью, значительным снижением времени операции и объема интраоперационной кровопотери. Эндоскопический транссфеноидальный доступ в сравнении с транскраниальными подходами для лечения новообразований хиазмально-селлярной области позволяет добиться лучших результатов в динамике зрительных функций, частоте развития анемии и водно-электролитных нарушений в раннем послеоперационном периоде, а также значимом сокращении длительности госпитализации. Сформирована шкала для оценки эффективности исследуемых доступов. Заключение. Наше исследование впервые в России продемонстрировало эффективность применения эндоскопического транссфеноидального доступа.
- Добавил в систему: Бурмистрова Александра Васильевна